肝癌知多少：探索疾病治疗的新方向

肝癌知多少：探索疾病治疗的新方向

肝癌，作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均居高不下，尤其在我 国，由于乙肝病毒感染和肝硬化等高危因素的普遍存在，肝癌已成为严重威胁人民健康 的重大疾病。本文将从肝癌的概述、治疗方向及最新进展等方面，为您全面解析这一疾 病。

一、肝癌概述

肝癌，全称为原发性肝细胞癌（HCC），是起源于肝脏上皮细胞的恶性肿瘤。其发病原 因复杂多样，主要包括乙肝病毒感染、丙肝病毒感染、长期酗酒、黄曲霉素暴露、非酒 精性脂肪肝等。肝癌早期症状不明显，多数患者在确诊时已处于中晚期，给治疗带来极 大挑战。

二、肝癌的治疗方向

肝癌的治疗是一个多学科协作的过程，旨在通过综合治疗手段，最大限度地延长患者生 存期，提高生活质量。目前，肝癌的治疗方向主要包括手术治疗、放射治疗、化学治疗、 微创治疗、生物免疫治疗以及中医中药治疗等。

1. 手术治疗

手术治疗是肝癌的首选治疗方法，尤其适用于早期肝癌患者。肝部分切除术通过切除含 有肿瘤的肝组织，达到根治疾病的目的。对于肝功能良好、肿瘤局限且未发生远处转移 的患者，手术治疗效果显著，能够显著延长生存期。此外，随着肝移植技术的不断发展， 对于部分终末期肝病患者合并肝癌的情况，肝移植也成为了一种有效的治疗手段。

2. 放射治疗

放射治疗利用放射线对肿瘤细胞进行杀灭，适用于无法手术或手术后需要辅助治疗的肝 癌患者。随着放疗技术的进步，如伽马刀、X 刀等设备的应用，使得放射治疗的精准度 和疗效得到了显著提升。对于中晚期肝癌患者，放射治疗可以缩小肿瘤体积，为手术创 造条件，或作为姑息治疗减轻患者症状。

3. 化学治疗

化学治疗通过药物杀灭肿瘤细胞，是肝癌综合治疗的重要组成部分。分子靶向治疗作为 化疗中的特殊类型，因其对肿瘤细胞具有高度的选择性和杀伤性，而对正常组织细胞损 伤较小，受到了广泛关注。然而，化疗药物在杀灭肿瘤细胞的同时，也会对正常细胞造 成一定损伤，因此其应用需权衡利弊。

4. 微创治疗

微创治疗以其创伤小、恢复快的特点，在肝癌治疗中发挥着越来越重要的作用。常见的 微创治疗方法包括射频消融、微波消融、氩氦刀冷冻消融、介入治疗等。这些技术通过 超声、CT 等影像设备的引导，将治疗设备精确送达肿瘤部位，实现局部治疗，有效减 轻患者痛苦。

5. 生物免疫治疗

生物免疫治疗是一种新兴的治疗手段，通过激活患者自身的免疫系统来杀灭肿瘤细胞。 该方法包括免疫细胞治疗、免疫检查点抑制剂治疗等。生物免疫治疗具有副作用小、疗 效持久等优点，为肝癌患者提供了新的治疗选择。

6. 中医中药治疗

中医中药治疗在肝癌的综合治疗中发挥着辅助作用，主要通过调节患者体内环境，增强 免疫力，减轻放化疗副作用等方式，提高患者生活质量。中医中药治疗强调个体化治疗， 需根据患者具体情况进行辨证施治。

三、肝癌治疗的最新进展

近年来，随着医疗技术的不断进步，肝癌治疗领域取得了诸多新进展。例如，钇[90Y] 微球治疗作为一种创新的放射性疗法，为晚期肝癌患者提供了新的治疗选择。该疗法通 过微导管将带有放射性同位素钇 90 的树脂微球注入肝脏肿瘤，利用高能量β放射线杀灭 癌细胞，同时减少对周围正常组织的损伤。此外，围手术期治疗、新辅助治疗、辅助治 疗等综合治疗手段的应用，也为中晚期肝癌患者带来了更多的治疗机会和生存希望。

四、结语

肝癌作为一种复杂的恶性肿瘤，其治疗需要多学科协作和个体化治疗方案的制定。随着 医疗技术的不断进步和综合治疗手段的不断完善，肝癌的治疗效果正在逐步改善。然而， 预防仍然是降低肝癌发病率和死亡率的关键。因此，公众应提高健康意识，积极预防乙 肝病毒感染、避免酗酒等不良生活习惯，定期进行体检和筛查，以便早期发现和治疗肝 癌。

张晓娟

河南省肿瘤医院