肺癌的“一粗三痛”：认识与治疗方向的医疗科普

肺癌的“一粗三痛”：认识与治疗方向的医疗科普

肺癌，作为全球范围内发病率和死亡率均居前列的恶性肿瘤之一，其早期症状往往较为隐匿， 但“一粗三痛”作为肺癌的典型表现，对于疾病的早期发现和治疗具有重要意义。本文将从 “一粗三痛”的角度出发，深入探讨肺癌的识别、治疗方向及患者应注意的事项。

一、肺癌的“一粗三痛”解析

“一粗”：手指末端变粗，医学上称为“杵状指”。这是由于肺癌导致呼吸功能受损，动脉 血氧量降低，毛细血管内还原型铁蛋白增加，进而引起血管异常扩张和组织缺氧。长期作用 下，手指（脚趾）末端会出现异常的增生、膨大，形似鼓槌。这是肺癌的一个典型体征，应 引起高度警惕。 “三痛”： 1. 胸痛：肺癌早期，虽然癌变处可能不会有明显痛感，但随着肿瘤侵犯胸膜或胸壁，或压 迫肋间神经，患者会出现胸部不规则的隐痛或钝痛。这种疼痛可能表现为短暂的刺痛感，但 会频繁出现，需引起注意。 2. 肩痛：肺尖部癌变时，肿瘤可能压迫臂丛神经，导致肩部出现刺痛感。随着病情发展， 痛感会逐渐增强，类似肩周炎或肩背肌肉疼痛。这种疼痛往往被忽视，但实际上是肺癌的一 个重要信号。 3. 手臂痛：部分肺癌患者在夜间会出现手臂的放射性疼痛，这主要是由于肿瘤压迫或侵犯 臂丛神经所致。这种疼痛在夜间尤为明显，且可能随着病情的加重而持续加剧。

二、肺癌的治疗方向

1. 早期诊断与分期 肺癌的治疗效果与诊断时机密切相关。因此，对于出现“一粗三痛”等症状的患者，应尽早 进行胸部 CT、病理活检等检查，以明确诊断和分期。这有助于医生制定个性化的治疗方案， 提高治疗效果。 2. 手术治疗 对于早期肺癌患者，手术治疗是首选方法。通过手术切除肿瘤组织，可以最大限度地保留肺 功能，提高患者的生存率和生活质量。然而，手术并非适用于所有肺癌患者，需根据患者的 具体情况进行评估。 3. 化疗与放疗 对于中晚期肺癌患者，化疗和放疗是常用的治疗方法。化疗通过药物杀灭癌细胞，抑制肿瘤 生长；放疗则利用高能射线破坏癌细胞 DNA，达到治疗目的。这两种方法可以单独使用， 也可以联合使用，以提高治疗效果。 4. 免疫治疗 近年来，免疫治疗在肺癌治疗领域取得了显著进展。免疫治疗通过激活患者自身的免疫系统 来杀灭癌细胞，具有副作用小、疗效持久等优点。对于部分晚期肺癌患者，免疫治疗已成为 重要的治疗手段之一。 5. 靶向治疗 针对具有特定基因突变的肺癌患者，靶向治疗是一种精准的治疗方法。通过抑制肿瘤细胞的 特定信号通路，靶向治疗可以精准地杀灭癌细胞，同时减少对正常细胞的损伤。

三、患者应注意的事项

1. 积极配合治疗 肺癌的治疗是一个长期而复杂的过程，需要患者和医生共同努力。患者应积极配合医生的治 疗方案，按时服药、接受检查，并保持良好的心态和生活习惯。 2. 戒烟与避免二手烟 吸烟是肺癌的主要危险因素之一。因此，肺癌患者应坚决戒烟，并避免二手烟的暴露。这有 助于减少病情恶化的风险，提高治疗效果。 3. 保持良好的生活习惯 肺癌患者应保持均衡的饮食、适量的运动、充足的睡眠和良好的心态。这些习惯有助于增强 身体免疫力，提高治疗效果和生存质量。 4. 定期随访与复查 肺癌患者在治疗后应定期进行随访和复查，以便及时发现病情的变化和治疗的副作用。这有 助于医生及时调整治疗方案，确保治疗效果的最大化。

四、结语

肺癌的“一粗三痛”作为疾病的典型表现，对于早期发现和治疗具有重要意义。通过了解这 些症状背后的原因和治疗方向，我们可以更好地应对肺癌这一挑战。同时，患者也应注意保 持良好的生活习惯和心态，积极配合医生的治疗方案，以获得最佳的治疗效果和生活质量。 让我们共同努力，为战胜肺癌贡献自己的力量。

艾星浩

上海市胸科医院