宫颈癌的诊断与治疗：科学认知，精准施治

宫颈癌的诊断与治疗：科学认知，精准施治

宫颈癌，作为女性常见的恶性肿瘤之一，其发病与高危型人乳头瘤病毒（HPV）的持续感染 密切相关。随着医学技术的不断进步，宫颈癌的诊断与治疗手段也日益丰富和完善。本文将 从宫颈癌的诊断方法、治疗原则及具体治疗手段等方面，为大家全面介绍宫颈癌的诊疗知识。

一、宫颈癌的诊断方法

宫颈癌的早期诊断对于提高治疗效果和患者生存率至关重要。目前，宫颈癌的诊断方法主要 包括以下几种：

1. 宫颈细胞学检查（TCT）：通过采集宫颈细胞样本，利用细胞学技术检查是否存在异常细 胞。TCT 检查能够早期发现宫颈上皮内瘤变或早期宫颈癌，是宫颈癌筛查的重要手段。

2. HPV 检测：HPV 检测可以明确患者是否存在高危型 HPV 感染。高危型 HPV 的持续感染是 宫颈癌发生的主要危险因素。因此，HPV 检测对于评估患者的宫颈癌风险具有重要意义。

3. 阴道镜检查：当细胞学检查或 HPV 检测发现异常时，医生通常会建议患者进行阴道镜检 查。阴道镜能够在强光源下对宫颈进行放大观察，对可疑部位进行定位并取活检组织进行病 理学检查。

4. 宫颈活检：宫颈活检是确诊宫颈癌的金标准。医生会在阴道镜下取宫颈异常部位的组织 样本，送病理科进行显微镜下观察，以判断是否存在癌细胞。

5. 影像学检查：包括阴道超声、CT、MRI 等影像学检查手段，能够直接观察肿瘤的大小、 位置、侵犯范围等，为治疗方案的制定提供依据。

二、宫颈癌的治疗原则

宫颈癌的治疗原则是早期发现、早期诊断、早期治疗。根据患者的具体病情、年龄、生育需 求等因素，医生会制定个体化的治疗方案。宫颈癌的治疗手段主要包括手术治疗、放射治疗、 化疗以及靶向治疗和免疫治疗等新兴疗法。

1. 手术治疗：手术治疗是早期宫颈癌的首选治疗方法。手术方式包括宫颈锥形切除术、筋 膜外全子宫切除术、改良广泛性子宫切除术、根治性子宫切除术等。医生会根据患者的具体 病情选择合适的手术方式，以达到彻底切除病灶、保留患者生育功能或提高生活质量的目的。

2. 放射治疗：放射治疗适用于不宜手术或全身情况较差的患者。放射治疗包括体外照射和 腔内照射两种方式，可单独使用也可与手术或化疗联合使用。放射治疗能够杀灭癌细胞，缩 小肿瘤体积，减轻患者症状。

3. 化疗：化疗主要用于晚期或复发转移的患者，也常与手术或放疗联合使用以提高治疗效 果。化疗药物通过静脉或动脉灌注进入体内，杀灭癌细胞或抑制其生长。

4. 靶向治疗和免疫治疗：随着医学技术的不断发展，靶向治疗和免疫治疗等新兴疗法也为 宫颈癌患者带来了新的希望。这些疗法能够针对癌细胞的特定靶点进行精准打击，提高治疗 效果并减少副作用。

三、宫颈癌的预防与注意事项

预防宫颈癌的关键在于减少 HPV 感染的风险。以下是一些预防宫颈癌的注意事项：

1. 接种 HPV 疫苗：HPV 疫苗是预防宫颈癌的有效手段。女性应在适宜年龄接种 HPV 疫苗， 以降低 HPV 感染的风险。

2. 注意个人卫生：保持外阴清洁干燥，避免不洁性生活，减少 HPV 感染的机会。

3. 定期筛查：建议女性定期进行宫颈癌筛查，以便早期发现和治疗宫颈癌。

4. 健康生活方式：保持健康的生活方式，包括戒烟限酒、适量运动、均衡饮食等，有助于 提高身体免疫力，减少疾病的发生。

四、结语

宫颈癌是一种可防可治的疾病。通过科学的诊断和合理的治疗，大多数患者能够获得良好的 治疗效果。因此，我们应该提高对宫颈癌的认识和重视程度，积极参与宫颈癌的筛查和防治 工作，为自身健康保驾护航。同时，也希望随着医学技术的不断进步和创新，能够为宫颈癌 患者带来更多的治疗选择和希望。

张能冲

上海交通大学医学院附属瑞金医院