肝癌治疗新进展与综合治疗策略

肝癌治疗新进展与综合治疗策略

肝癌，作为一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤，其治疗一直是医学界关注的重点。随着 医疗技术的不断进步，肝癌的治疗方法日益丰富，形成了包括手术、介入、靶向治疗和 免疫治疗在内的综合治疗体系。本文将带您了解肝癌治疗的新进展和主要治疗方向。

一、手术治疗

手术治疗是肝癌的首选治疗方法，尤其是对于早期肝癌患者，手术切除可以达到根治的 效果。传统的开放手术虽然疗效确切，但创伤大、恢复慢。近年来，微创手术的发展为 肝癌治疗带来了新的选择。腹腔镜肝切除术和机器人辅助肝切除术以其创伤小、术后恢 复快等优点，逐渐成为早期肝癌患者的优选方案。

此外，对于部分晚期肝癌患者，如果条件允许，也可以考虑肝移植手术。但肝移植手术 费用高昂且肝源有限，因此适用范围相对狭窄。

二、介入治疗

对于不适合手术切除的肝癌患者，介入治疗是一种重要的治疗手段。介入治疗通过微创 技术将栓塞剂送入肿瘤的主要供血血管，堵塞血管使肿瘤缺血坏死。这种方法具有创伤 小、疗效确切的优点，尤其适用于中晚期肝癌患者。

除了肝动脉栓塞术外，射频消融术也是介入治疗的一种重要方式。它利用高频电流产生 的热量使肿瘤细胞凝固坏死，达到治疗目的。射频消融术尤其适用于小肝癌的治疗，具 有疗效确切、副作用小的优点。

三、靶向治疗

靶向治疗是近年来肝癌治疗领域的重大突破。它通过抑制肿瘤生长和转移的关键分子， 达到抑制肿瘤生长的目的。索拉非尼是较早应用于肝癌治疗的靶向药物，对于无法手术 或已多处转移的晚期肝癌患者，可以显著延长生存期。

随着研究的深入，新的靶向药物不断涌现。例如，阿帕替尼联合卡瑞利珠单抗的双药组 合，在晚期肝癌的一线治疗中展现出优异疗效，已被纳入医保目录并正式执行。这些新 药物的应用为肝癌患者提供了更多治疗选择。

四、免疫治疗

免疫治疗是肝癌治疗的另一大热点。通过激活患者自身的免疫系统，攻击并清除肿瘤细 胞，实现治疗目的。免疫检查点抑制剂是免疫治疗的重要药物之一，如纳武利尤单抗、 帕博利珠单抗等。这些药物在肝癌治疗中表现出良好的疗效和安全性。

此外，免疫联合治疗也是当前研究的热点。例如，抗 PD-L1 联合抗 CTLA-4 的双免治疗 方案在临床试验中取得积极结果，有望成为肝癌一线治疗的新选择。

五、中医中药治疗

中医中药在肝癌治疗中也有一定地位。中医药疗法可以通过调节机体免疫功能、改善肝 脏微环境等途径，辅助西医治疗提高疗效。例如，槐耳颗粒、华蟾素注射液等中药制剂 在肝癌术后辅助治疗中显示出一定疗效。

结语

肝癌的治疗是一个复杂而系统的过程，需要综合考虑患者的具体病情、身体状况和治疗 意愿等多方面因素。随着医疗技术的不断进步和新型治疗方法的不断涌现，肝癌患者的 治疗效果和生存期将得到进一步提高。希望本文能为广大肝癌患者及其家属提供有益的 参考和帮助。

李志伟

哈尔滨医科大学附属肿瘤医院