肺癌 FGFR 突变：用药选择与治疗策略

肺癌 FGFR 突变：用药选择与治疗策略

肺癌，作为全球范围内发病率和死亡率均居前列的恶性肿瘤，其治疗一直是医学研究的热点。 近年来，随着基因测序技术的发展，肺癌的分子分型逐渐明确，为精准治疗提供了可能。其 中，FGFR（成纤维细胞生长因子受体）突变作为肺癌的一种重要分子特征，为肺癌的治疗 提供了新的思路。本文将围绕肺癌 FGFR 突变，探讨其用药选择与治疗策略，以期提高公众 对肺癌治疗的认识和重视程度。

一、FGFR 突变与肺癌

FGFR 是一种跨膜酪氨酸激酶受体，参与细胞增殖、分化、迁移和凋亡等生物学过程。在肺 癌中，FGFR 突变可导致其下游信号通路异常激活，进而促进肿瘤细胞的生长和转移。FGFR 突变在肺癌中的发生率因肺癌类型、地域和人群差异而有所不同，但总体而言，FGFR 突变 肺癌在非小细胞肺癌中占据一定比例，具有潜在的靶向治疗价值。

二、FGFR 突变肺癌的用药选择

针对 FGFR 突变肺癌，目前已有多种靶向药物进入临床试验或已获批准上市。这些药物主要 包括以下几类：

1. FGFR 抑制剂：FGFR 抑制剂是针对 FGFR 突变肺癌的主要治疗药物。通过抑制 FGFR 的活性， 阻断其下游信号通路的传导，从而达到抑制肿瘤细胞生长和转移的目的。目前，已有多种 FGFR 抑制剂进入临床试验阶段，部分药物已获批准上市，如 Pemigatinib、Erdafitinib 等。 2. 化疗药物：对于 FGFR 突变肺癌患者，化疗仍是一种重要的治疗手段。常用的化疗药物包 括顺铂、卡铂、紫杉醇等。化疗药物可以通过破坏肿瘤细胞的 DNA 结构、干扰其代谢过程 等方式，达到抑制肿瘤细胞生长和增殖的目的。但化疗药物往往具有较大的副作用，需要在 医生的指导下使用。 3. 免疫治疗药物：免疫治疗药物通过激活患者自身的免疫系统，增强其对肿瘤细胞的识别 和攻击能力，从而达到治疗肿瘤的目的。对于 FGFR 突变肺癌患者，免疫治疗药物如帕博利 珠单抗、纳武利尤单抗等也具有一定的疗效。但免疫治疗药物需要在特定的患者群体中才能 发挥最佳疗效，因此需要在医生的指导下使用。

三、FGFR 突变肺癌的治疗策略

针对 FGFR 突变肺癌的治疗策略主要包括以下几个方面：

1. 精准诊断：通过基因检测等手段，明确肺癌患者的分子分型，为精准治疗提供依据。对 于 FGFR 突变肺癌患者，需要选择针对 FGFR 突变的靶向药物进行治疗。 2. 个体化治疗：针对患者的具体情况，制定个体化的治疗方案。在选择治疗方案时，需要 综合考虑患者的年龄、身体状况、病情严重程度等因素，确保治疗的安全性和有效性。 3. 综合治疗：肺癌的治疗需要综合运用多种治疗手段，包括手术、放疗、化疗、靶向治疗 和免疫治疗等。针对 FGFR 突变肺癌患者，可以采用化疗联合靶向治疗、免疫治疗等多种手 段进行综合治疗，以提高治疗效果。 4. 随访监测：在治疗过程中，需要定期对患者进行随访监测，了解治疗效果和病情变化。

对于治疗效果不佳的患者，需要及时调整治疗方案，确保治疗的持续性和有效性。

总之，FGFR 突变肺癌作为一种具有潜在靶向治疗价值的肺癌类型，其治疗需要综合运用多 种治疗手段。通过精准诊断、个体化治疗、综合治疗和随访监测等手段，可以提高治疗效果， 延长患者的生存期，改善患者的生活质量。同时，我们也应加强科普宣传，提高公众对肺癌 治疗的认识和重视程度，共同为肺癌患者提供更好的医疗服务。

王辉

常州市第一人民医院