胃癌免疫治疗新篇章：从氟尿嘧啶到帕博利珠单抗的探索之旅

胃癌免疫治疗新篇章：从氟尿嘧啶到帕博利珠单抗的探索之旅

在医学科技日新月异的今天，胃癌作为消化系统常见的恶性肿瘤之一，其治疗手段也在不断

进步与革新。传统上，胃癌的治疗多依赖于手术切除、化疗及放疗等方法，但随着免疫治疗

领域的飞速发展，越来越多的新型药物被引入到胃癌的治疗体系中，为患者带来了新的希望。

本文将深入探讨胃癌免疫治疗中的几种关键药物——氟尿嘧啶、左亚叶酸钠以及帕博利珠

单抗，并简要介绍其他免疫治疗手段，以期为公众提供一个全面而科学的认识。

一、氟尿嘧啶：抗癌战场上的老将新篇

氟尿嘧啶（5-FU），自问世以来，便以其广泛的抗肿瘤谱和相对低廉的成本，成为了治疗

多种癌症（包括胃癌）不可或缺的药物之一。它主要通过抑制癌细胞的 DNA 合成，从而达

到阻止癌细胞增殖的目的。在胃癌的治疗中，氟尿嘧啶常与其他化疗药物联合使用，形成“鸡

尾酒疗法”，以增强治疗效果。

然而，正如文首所述，氟尿嘧啶虽强，却也伴随着不容忽视的副作用，如胃肠道反应、骨髓

抑制等。因此，如何精准控制剂量、优化给药方案，以及开发能够减轻副作用的辅助药物，

成为了当前研究的热点之一。

二、左亚叶酸钠：化疗辅助的“和事佬”

左亚叶酸钠，作为叶酸类衍生物，在胃癌治疗中扮演了重要的辅助角色。它主要通过增强氟

尿嘧啶等化疗药物的疗效，减少其毒性反应，从而提升患者的耐受性和治疗效果。特别是在

与氟尿嘧啶联合使用时，左亚叶酸钠能够显著增加细胞内氟尿嘧啶的活性代谢产物水平，从

而加强对癌细胞的杀伤力。

然而，正如任何药物组合都需谨慎对待一样，左亚叶酸钠与化疗药物的联合使用也需严格遵

循医嘱，避免药物相互作用带来的不良反应。

三、帕博利珠单抗：免疫治疗的璀璨新星

如果说氟尿嘧啶和左亚叶酸钠是胃癌治疗的传统力量，那么帕博利珠单抗无疑是免疫治疗领

域的璀璨新星。作为一种程序性死亡受体-1（PD-1）抑制剂，帕博利珠单抗通过阻断 PD-1

与其配体 PD-L1 的结合，解除肿瘤对免疫细胞的抑制，从而激活机体自身的免疫系统来攻

击癌细胞。

在胃癌的治疗中，帕博利珠单抗已展现出令人鼓舞的疗效。多项临床试验表明，对于晚期胃

癌患者，帕博利珠单抗单药或联合化疗能够显著延长患者的生存期，改善生活质量。其独特

的免疫调节机制，为胃癌治疗开辟了一条全新的道路。

四、胃癌免疫治疗的未来展望

随着对肿瘤免疫微环境、免疫逃逸机制等研究的深入，胃癌的免疫治疗正步入一个快速发展

的黄金时期。除了上述提到的药物外，还有众多新型免疫检查点抑制剂、肿瘤疫苗、CAR-T

细胞疗法等前沿技术正在不断研发和完善中。

未来，胃癌的免疫治疗将更加注重个性化、精准化，通过基因检测等手段，为患者量身定制

最适合的治疗方案。同时，免疫治疗与其他治疗手段的联合应用也将成为趋势，以期实现更

好的治疗效果和更低的副作用。

结语

胃癌的免疫治疗是一场充满挑战与机遇的征程。从氟尿嘧啶的经典应用，到左亚叶酸钠的辅

助增效，再到帕博利珠单抗的突破性进展，每一步都凝聚着医学工作者的智慧与汗水。我们

相信，在不久的将来，随着科学技术的不断进步和临床实践的深入探索，胃癌的免疫治疗必

将迎来更加辉煌的明天，为更多患者带去生命的希望与光明。

吴涛

周口港区医院