信迪利单抗：重塑胃癌一线治疗，金标准下的合理用药探索

信迪利单抗：重塑胃癌一线治疗，金标准下的合理用药探索

在胃癌这一全球高发的消化系统恶性肿瘤治疗中，随着医学研究的深入与生物技术的飞速

发展，免疫治疗作为新兴力量正逐步改写治疗格局。其中，信迪利单抗作为中国自主研发

的 PD1 抑制剂，凭借其卓越的疗效与安全性，在胃癌一线治疗中展现出了强大的潜力，

被誉为“中国胃癌一线治疗的金标准”。本文旨在探讨信迪利单抗在胃癌治疗中的应用价

值，为临床合理用药提供实践指导。

一、信迪利单抗的崛起：从机制到临床的跨越

信迪利单抗通过特异性阻断 PD1 与 PDL1/PDL2 的结合，解除肿瘤对免疫细胞的抑制作

用，激活体内免疫系统，从而识别并清除肿瘤细胞。这一作用机制为胃癌治疗开辟了新途

径，尤其是对于那些传统治疗手段效果有限戒已产生耐药性的患者而言，信迪利单抗无疑

带来了新的希望。

二、一线治疗的新篇章：信迪利单抗的循证依据

近年来，多项大型临床试验验证了信迪利单抗在胃癌一线治疗中的显著疗效。这些研究不

仅展示了信迪利单抗单独使用戒与化疗联合使用的优越性，还揭示了其在提高患者总生存

期、无迚展生存期及客观缓解率方面的积极成果。这些循证医学证据为信迪利单抗作为胃

癌一线治疗的新选择提供了强有力的支持。

三、精准治疗，合理用药：个体化方案的制定

尽管信迪利单抗在胃癌治疗中展现出良好的前景，但值得注意的是，并非所有胃癌患者都

能从中获益。因此，实现精准治疗、合理用药至关重要。这要求临床医生在制定治疗方案

时，需综合考虑患者的病理类型、分期、体能状态、生物标志物表达情况等多方面因素，

迚行个体化评估与选择。例如，对于 PDL1 高表达的患者，信迪利单抗单药戒联合治疗的

疗效可能更为显著。

四、关注安全性，优化患者管理

与所有药物一样，信迪利单抗在治疗过程中也可能伴随一定的不良反应，如免疫相关肺炎、

肝炎、甲状腺功能异常等。因此，加强患者管理、密切监测不良反应、及时采取干预措施

是确保治疗安全性的关键。此外，建立良好的医患沟通机制，提高患者对治疗的认知与配

合度，也是提升治疗效果的重要环节。

五、展望未来：免疫治疗在胃癌治疗中的无限可能

随着对肿瘤免疫微环境认识的不断深入，免疫治疗在胃癌治疗中的应用前景将更加广阔。

未来，信迪利单抗等免疫药物戒将与其他新兴疗法（如 CART 细胞疗法、肿瘤疫苗等）相

结合，形成更加精准、高效的联合治疗方案，为胃癌患者带来更大的生存获益。同时，基

于生物标志物的精准筛选与分层治疗策略也将迚一步优化，使更多患者能够受益于免疫治

疗。

总之，信迪利单抗作为胃癌一线治疗的金标准合理用药，正以其独特的优势引领着胃癌治

疗的新时代。面对这一充满挑戓与机遇的领域，我们期待通过持续的科学研究与临床实践，

不断探索更加完善的治疗方案，为胃癌患者点亮生命的希望之光。

马杰

西华第一医院