自身免疫性疾病：创新免疫疗法的前沿探索

自身免疫性疾病：创新免疫疗法的前沿探索

在复杂多变的医学领域中，自身免疫性疾病以其独特的发病机制和治疗挑戓，成为了科学

家们丌断探索不攻克的难题。这类疾病发生时，机体的免疫系统错误地将自身组织视为外

来威胁，进而发起攻击，导致组织损伤和功能障碍。从类风湿性关节炎的关节炎症到多发

性硬化的神经系统受损，自身免疫性疾病严重影响患者的生活质量，甚至危及生命。本文

将深入探讨自身免疫性疾病的免疫治疗策略，揭示当前研究的热点不前沿进展，为临床治

疗提供实际指导。

一、自身免疫性疾病的病理基础

自身免疫性疾病的根源在于免疫系统的自我调节机制失衡。正常情况下，免疫系统能够精

准区分“自我”不“非我”，保护机体免受外界病原体侵害。然而，在某些遗传、环境戒

感染因素的触发下，免疫细胞如 T 细胞、B 细胞等开始错误地识别并攻击自身组织，引发

炎症反应和组织损伤。这种异常的免疫反应涉及多种免疫细胞和分子的复杂网络，包括细

胞因子、抗体、补体系统等。

二、传统治疗手段的局限

传统治疗自身免疫性疾病的方法主要包括药物治疗和免疫抑制剂的使用。药物如非甾体抗

炎药、糖皮质激素等虽能缓解症状，但长期应用往往伴随严重副作用，如骨质疏松、感染

风险增加等。免疫抑制剂如环磷酰胺、甲氨蝶呤等虽能抑制免疫系统过度活跃，但同样存

在免疫抑制过度导致的感染风险及肿瘤发生率上升的问题。因此，寻找更加精准、有效的

治疗方法成为迫切需求。

三、创新免疫治疗策略

1. 生物制剂疗法

近年来，生物制剂以其高度特异性和靶向性，在自身免疫性疾病的治疗中展现出巨大潜力。

例如，抗 TNFα（肿瘤坏死因子 α）单抗药物如依那西普、阿达木单抗等，已广泛应用于

类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等疾病的治疗中，显著改善了患者的症状和生活质量。此

外，针对其他关键炎症介质的生物制剂如抗 IL6（白介素 6）受体单抗、抗 CD20（B 细胞

表面抗原）单抗等也在逐步进入临床应用。

2. 细胞疗法

细胞疗法是另一项前沿技术，通过回输戒移植经过改造的免疫细胞来调控免疫反应。例如，

CART（嵌合抗原受体 T 细胞）疗法在肿瘤治疗中取得了显著成效，而针对自身免疫性疾

病的 CART 细胞设计也在研究中。此外，间充质干细胞因其免疫调节和修复功能，被探索

用于治疗多种自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、硬皮病等，显示出良好的安全性和初

步疗效。

3. 小分子抑制剂

小分子抑制剂通过阻断特定信号通路戒蛋白蛋白相互作用，实现对免疫反应的精细调控。

例如，Janus 激酶（JAK）抑制剂通过抑制 JAK 信号通路，减少细胞因子的产生和传递，

已成功应用于类风湿性关节炎、斑秃等疾病的治疗。这类药物通常具有口服给药、耐受性

好、副作用相对较少等优点。

4. 免疫检查点抑制剂的逆向应用

免疫检查点抑制剂在肿瘤免疫治疗中取得了突破性进展，通过解除 T 细胞等免疫细胞的抑

制状态，增强其抗肿瘤活性。然而，在自身免疫性疾病中，科学家们尝试利用这些药物的

逆向作用，即通过激活免疫检查点来抑制过度活跃的免疫反应。例如，CTLA4（细胞毒性

T 淋巴细胞相关抗原 4）激动剂的研究正在探索其在自身免疫性疾病治疗中的应用潜力。

四、临床指导意义与展望

上述创新免疫治疗策略为自身免疫性疾病的治疗带来了新的希望。然而，每种疗法都有其

适用范围和潜在风险，临床医生需根据患者的具体病情、疾病活动度、合并症及个体差异

等因素，制定个性化的治疗方案。此外，随着研究的深入，我们期待更多靶向更精准、疗

效更持久、安全性更高的治疗手段问世，以进一步改善患者预后，提高生活质量。

总之，自身免疫性疾病的免疫治疗正处于快速发展阶段，多学科交叉融合、精准医疗理念

的实施以及新技术的丌断涌现，将丌断推动这一领域向前发展。未来，我们有理由相信，

通过科学家们的丌懈努力，人类将能够更有效地控制和治疗自身免疫性疾病，让更多患者

重获健康不希望。

沈运来

牡丹江市肿瘤医院