非小细胞肺癌新辅助治疗：免疫治疗与手术的综合应用

非小细胞肺癌新辅助治疗：免疫治疗与手术的综合应用

非小细胞肺癌（NSCLC）作为肺癌的一种主要类型，其治疗一直是医学界关注的重点。近年 来，随着免疫治疗技术的快速发展，非小细胞肺癌的新辅助治疗策略也在不断更新和优化。 本文将详细介绍非小细胞肺癌新辅助治疗中免疫治疗与手术的综合应用，以及术后辅助治疗 的必要性。

一、非小细胞肺癌新辅助治疗的重要性

非小细胞肺癌在早期往往没有明显的症状，很多患者在确诊时已进入中晚期。此时，单纯的 手术治疗可能难以彻底清除癌细胞，因此需要在手术前进行新辅助治疗，以缩小肿瘤、降低 手术风险，并提高手术成功率。新辅助治疗通常包括化疗、放疗、免疫治疗等手段，其中免 疫治疗因其独特的疗效而备受关注。

二、免疫治疗在非小细胞肺癌新辅助治疗中的应用

免疫治疗是一种通过激活患者自身免疫系统来攻击癌细胞的治疗方法。在非小细胞肺癌的新 辅助治疗中，免疫治疗的应用主要集中在以下几个方面：

1. 单独使用免疫治疗

对于部分非小细胞肺癌患者，可以单独使用免疫治疗作为新辅助治疗手段。这种治疗方法能 够激活患者体内的免疫细胞，使其更有效地识别并攻击癌细胞，从而达到缩小肿瘤的目的。

2. 免疫联合化疗

免疫联合化疗是将免疫治疗与化疗相结合的一种治疗方法。化疗可以杀灭大部分癌细胞，但 可能会产生耐药性和副作用；而免疫治疗则能够激活免疫系统，对残余的癌细胞进行持续攻 击。这种联合治疗方法能够提高治疗效果，降低复发风险。

3. 免疫治疗周期与手术时机

在非小细胞肺癌的新辅助治疗中，免疫治疗的周期通常为 3 周期以上。根据患者的具体情况 和治疗效果，医生会评估肿瘤缩小的情况，判断是否达到手术标准。一旦达到手术标准，患 者将接受手术治疗，以彻底清除癌细胞。

三、手术治疗与非小细胞肺癌的治愈

手术治疗是非小细胞肺癌治疗的核心手段之一。通过手术切除肿瘤组织，可以显著降低肿瘤 负荷，提高患者的生存率和生活质量。然而，手术治疗也存在一定的风险和挑战，如手术创 伤、术后并发症等。因此，在手术前进行新辅助治疗，降低手术风险和提高手术成功率显得 尤为重要。

四、术后辅助治疗的必要性

尽管手术治疗能够彻底清除大部分癌细胞，但仍有部分癌细胞可能通过血液、淋巴等途径转 移到其他部位。为了降低复发和转移的风险，术后辅助治疗是必不可少的。术后辅助治疗通 常包括化疗、放疗、免疫治疗等手段，旨在杀灭残余的癌细胞，提高患者的治愈率。

在非小细胞肺癌的术后辅助治疗中，免疫治疗的应用也越来越广泛。免疫治疗能够激活患者 体内的免疫细胞，对残余的癌细胞进行持续攻击，从而降低复发和转移的风险。此外，免疫 治疗还能够提高患者的免疫力，减少化疗和放疗的副作用。

五、总结

非小细胞肺癌的新辅助治疗与手术的综合应用是当前治疗非小细胞肺癌的重要手段之一。通 过新辅助治疗缩小肿瘤、降低手术风险，再通过手术治疗彻底清除癌细胞，最后通过术后辅 助治疗杀灭残余的癌细胞，这一综合治疗方法能够显著提高非小细胞肺癌的治愈率和患者的 生活质量。同时，随着免疫治疗技术的不断发展，相信未来非小细胞肺癌的治疗将会更加精 准和有效。

刘杰

陆军军医大学第二附属医院