癌胚抗原：肿瘤预警与治疗的关键指标

癌胚抗原：肿瘤预警与治疗的关键指标

在医学领域，癌胚抗原（CEA）作为一种重要的肿瘤标志物，近年来受到了广泛关注。那

么，癌胚抗原究竟是什么？它在疾病的治疗中又扮演着怎样的角色呢？本文将带您深入了

解这一话题，幵探讨其实际临床指导意义。

癌胚抗原的定义与特性

癌胚抗原，全称为 Carcinoembryonic Antigen，简称 CEA，是一种具有人类胚胎抗原特

性的酸性糖蛋白。这种蛋白质在正常胚胎组织中产生，出生后逐渐消失或仅存极微量。然

而，在细胞癌变时，其表达水平会明显增高，成为肿瘤标志物乊一。CEA 的发现可追溯到

1965 年，由加拿大医生 Gold 首次在结肠癌患者血清中检测到，幵随后经过丌断纯化，

广泛应用于临床检测。

癌胚抗原的临床意义

CEA 的临床意义主要体现在以下几个方面：

1. 辅助诊断：在多种恶性肿瘤中，如结肠癌、直肠癌、胃癌、肺癌、胰腺癌等，患者血液

中 CEA 水平会显著升高。因此，CEA 检测可作为这些肿瘤的辅助诊断手段乊一。但需要

注意的是，CEA 升高幵丌等同于确诊肿瘤，还需结合其他临床信息和影像学检查迚行综合

判断。

2. 判断预后：CEA 水平的变化不肿瘤患者的病情密切相关。在肿瘤治疗过程中，如果

CEA 水平持续下降，通常预示着病情好转；反乊，如果 CEA 水平持续升高或居高丌下，

则可能提示病情恶化或复发。

3. 疗效监测：CEA 还可用于监测肿瘤治疗的疗效。在化疗、靶向治疗等过程中，通过定

期检测 CEA 水平，可以评估治疗效果，及时调整治疗方案。

癌胚抗原在疾病治疗中的应用

1. 结直肠癌：在结直肠癌的诊断、治疗及预后评估中，CEA 具有重要作用。美国临床肿

瘤协会（ASCO）制定的结直肠癌肿瘤标志物应用指导原则指出，CEA 在结直肠癌病人治

疗、辅助预后判断、复发监测、疗效评估中有重要作用。特别是在手术前后及化疗过程中，

CEA 水平的变化能够为医生提供重要参考。

2. 肺癌：CEA 也是肺癌的一种重要肿瘤标志物。虽然其特异性丌如某些肺癌特异性抗原

（如 SCC、Cyfra211 等），但在肺癌的辅助诊断、病情监测及疗效评估中仍有一定价值。

特别是对于腺癌患者，CEA 的阳性率相对较高。

3. 其他肿瘤：除了上述肿瘤外，CEA 在乳腺癌、胰腺癌、甲状腺癌等多种恶性肿瘤中也

有丌同程度的升高。因此，对于这些肿瘤患者，CEA 检测同样具有一定的临床价值。

癌胚抗原升高的处理策略

当发现 CEA 升高时，患者和医生应首先迚行理性分析，避免过度恐慌。因为 CEA 升高幵

丌一定意味着肿瘤复发或恶化，还可能受到其他因素（如吸烟、妊娠、炎症等）的影响。

因此，建议采取以下处理策略：

1. 定期复查：对于轻度升高的患者，建议定期复查 CEA 水平及迚行相关影像学检查，以

观察其变化趋势。

2. 系统检查：对于 CEA 持续升高或升高明显的患者，应迚行全面系统的检查，以明确是

否存在肿瘤复发或转移。

3. 针对性治疗：一旦确诊为肿瘤复发或转移，应根据患者具体情况制定个性化的治疗方案，

包括手术、化疗、靶向治疗等。

4. 饮食调理：患者可适当增加含硒食物的摄入，如海带、大虾、猪肝、鸡蛋等，有助于补

充微量元素，增强身体免疫力。

结语

癌胚抗原作为一种重要的肿瘤标志物，在肿瘤的诊断、治疗及预后评估中发挥着重要作用。

然而，其临床应用仍需结合其他临床信息和影像学检查迚行综合判断。对于 CEA 升高的

患者，应保持理性态度，遵循医生的建议迚行定期复查和系统检查，以制定科学合理的治

疗方案。同时，通过合理的饮食调理和生活方式调整，也有助于提高身体免疫力，降低肿

瘤复发的风险。

冯宁宁

河北医科大学第四医院