中晚期肝癌的系统综合治疗策略：守护生命的防线

中晚期肝癌的系统综合治疗策略：守护生命的防线

肝癌，作为一种起病隐匿、恶性程度高的肿瘤，给患者的生命健康带来了极大的威胁。 据统计，超过一半（约 55%）的肝癌患者在确诊时已处于中晚期，这无疑增加了治疗的 难度和复杂性。然而，随着医学技术的不断进步，系统综合治疗在中晚期肝癌的治疗过 程中发挥着越来越重要的作用。本文将详细介绍中晚期肝癌的五大系统综合治疗策略， 帮助患者和家属更好地了解疾病的治疗方向。

一、全身药物治疗：中晚期肝癌的基石

全身药物治疗是中晚期肝癌近年来进展迅速的治疗手段之一。它通过口服或静脉注射药 物，将药物输送到全身各个部位，达到杀灭肿瘤细胞、抑制肿瘤生长的目的。全身药物 治疗的优势在于能够针对肝癌的全身性特点，有效控制病情，延长患者的生存期。

目前，常用的全身药物治疗药物包括索拉非尼、仑伐替尼等靶向药物，以及阿替利珠单 抗、贝伐珠单抗等免疫药物。这些药物通过抑制肿瘤细胞的生长和扩散，提高患者的生 存率和生活质量。例如，IMbrave150 研究显示，阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗的联合 疗法可显著提高既往未接受过系统性治疗的不可切除肝癌患者的中位生存期。

二、局部治疗：精准打击肿瘤病灶

除了全身药物治疗外，局部治疗也是中晚期肝癌的重要治疗手段之一。局部治疗主要通 过手术、放疗、介入等方式，直接针对肿瘤病灶进行精准打击，达到缩小肿瘤、减轻症 状的目的。

手术是肝癌治疗的首选方法，对于早期肝癌患者具有根治性意义。然而，对于中晚期肝 癌患者来说，手术往往难以达到根治效果，但可以通过姑息性手术、肝动脉化疗栓塞等 方式减轻症状、延长生存期。放疗则通过高能射线照射肿瘤区域，杀死肿瘤细胞，适用 于无法手术或手术后复发的患者。介入治疗则通过导管将药物或栓塞剂直接注入肿瘤组 织内，达到治疗目的。

三、免疫治疗：激发身体内在力量

免疫治疗是近年来肝癌治疗领域的热点之一。它通过激活患者自身的免疫系统，提高身 体对肿瘤细胞的识别和攻击能力，达到治疗目的。免疫治疗的优势在于能够针对肿瘤细 胞的特异性靶点进行精准打击，同时减轻对正常细胞的损伤。

目前，常用的免疫治疗药物包括 PD-1 抑制剂、PD-L1 抑制剂等。这些药物通过抑制肿 瘤细胞的 PD-1/PD-L1 信号通路，激活 T 细胞等免疫细胞对肿瘤细胞的攻击能力。例如， 信迪利单抗联合贝伐珠单抗类似物（IBI305）的联合疗法在中晚期肝癌治疗中显示出良 好的疗效。

四、中医药治疗：调和阴阳平衡

中医药治疗在中晚期肝癌的综合治疗中也占有一定地位。中医药治疗注重调和阴阳平衡、 扶正祛邪，通过中药的清热解毒、活血化瘀、软坚散结等功效，减轻患者症状、提高生 活质量。同时，中医药治疗还可以与西医治疗相结合，发挥协同作用，提高治疗效果。

五、心理支持：战胜疾病的重要力量

面对肝癌这一严重的疾病，患者和家属往往承受着巨大的心理压力。因此，心理支持在 中晚期肝癌的综合治疗中同样不可忽视。心理支持可以通过心理咨询、心理疏导等方式， 帮助患者和家属缓解焦虑、恐惧等负面情绪，树立战胜疾病的信心。

总之，中晚期肝癌的治疗需要综合运用全身药物治疗、局部治疗、免疫治疗、中医药治 疗以及心理支持等多种手段。通过科学合理的治疗方案和患者及家属的积极配合，我们 可以更好地控制病情、延长生存期、提高生活质量。同时，我们也呼吁广大公众关注肝 癌的预防工作，通过健康的生活方式降低肝癌的发病率。

方天翎

广州医科大学附属第一医院总院