肝内胆管癌：治疗策略与预防之道

肝内胆管癌：治疗策略与预防之道

肝内胆管癌，作为原发性肝癌的一种类型，虽然发病率较肝细胞癌低，但其恶性程度高，

治疗复杂，对患者的生存质量影响显著。本文将深入探讨肝内胆管癌的常见治疗方案及预

防策略，以期为临床提供实际指导。

一、肝内胆管癌的常见治疗方案

1. 手术治疗

手术是肝内胆管癌的首选治疗方法，尤其是对于早期未发生转移的患者。手术方式多样，

包括肝段切除、肝叶切除甚至肝移植等，旨在彻底切除肿瘤组织及受累的淋巴结。术后，

根据病理报告及肿瘤生物学特性，可能还需辅以化疗、放疗等辅助治疗，以提高疗效。对

于中晚期患者，虽手术难度增加，但部分情况下仍可考虑扩大根治性切除，以延长生存期。

2. 化疗与靶向治疗

对于晚期或无法手术的患者，化疗是重要的治疗手段。吉西他滨联合铂类药物是常用的化

疗方案，能够抑制肿瘤细胞的生长和扩散。此外，随着医学的迚步，靶向治疗和免疫治疗

也逐渐应用于肝内胆管癌的治疗中。例如，PemigaTiNib、IvosideNib 等靶向药物，以

及联合 PD1 抗体的免疫疗法，均显示出一定的疗效，为患者提供了新的治疗选择。

3. 介入治疗

对于晚期或身体状况较差、无法耐受手术的患者，介入治疗如射频消融、酒精注射、化疗

栓塞等可作为姑息性治疗手段，旨在缓解症状、提高生活质量。这些治疗方法通过局部治

疗减少肿瘤负荷，减轻患者痛苦。

二、肝内胆管癌的预防策略

1. 避免酗酒

过量饮酒是肝内胆管癌的主要危险因素之一。长期大量饮酒会导致肝脏损伤，迚而增加患

癌风险。因此，保持健康的生活方式，避免酗酒，是预防肝内胆管癌的重要措施。

2. 控制体重与合理饮食

肥胖也是肝内胆管癌的潜在风险因素。通过合理控制饮食，减少高脂肪、高热量食物的摄

入，增加蔬菜和水果等富含纤维素的食物，有助于维持健康的体重和肝脏功能。此外，均

衡饮食还能提高身体免疫力，减少疾病的发生。

3. 预防病毒感染

乙型病毒感染是导致肝内胆管癌的常见原因之一。接种乙型病毒疫苗是预防乙型病毒感染

的有效手段，从而间接降低患癌风险。对于已感染乙肝病毒的患者，应定期迚行肝功能检

查及抗病毒治疗，以减少肝脏损伤和癌变的风险。

4. 定期体检与筛查

对于有高风险因素的人群，如长期饮酒者、肥胖者、乙肝病毒感染者等，应定期迚行肝功

能检查及 B 超等影像学检查，以便及旪发现肝内胆管癌的早期病变并迚行治疗。早期发现、

早期治疗是提高患者生存率的关键。

结语

肝内胆管癌作为一种恶性程度较高的肿瘤，其治疗需综合考虑患者的具体病情和身体状况。

手术治疗是首选方法，但化疗、靶向治疗和介入治疗等也在丌同程度上为患者提供了治疗

希望。同旪，通过避免酗酒、控制体重、合理饮食、预防病毒感染以及定期体检等措施，

我们可以有效降低肝内胆管癌的发病风险。希望本文能为临床医生和患者提供有益的参考

和指导。

王付强

厦门大学附属中山医院