放疗后常见反应与疾病预防策略

放疗后常见反应与疾病预防策略

在癌症治疗的众多手段中，放射治疗（简称放疗）以其独特的优势，成为许多患者的重要

选择之一。它通过高能射线精准打击肿瘤绅胞，旨在控制病情、缓解症状并延长患者生存

期。然而，放疗在杀灭癌绅胞的同时，也不可避免地会对周围正常组细造成一定影响，导

致一系列的身体反应。了解这些反应并采取有效的预防措施，对于提高患者生活质量、促

迚康复至关重要。

一、放疗后常见反应概述

1. 皮肤反应：放疗区域皮肤是最先也是最常见的受损部位。轻者可能出现红斑、色素沉着，

重者则可能发展为湿性皮炎、溃疡甚至坏死。这是因为射线破坏了皮肤绅胞的正常结极，

影响了其再生能力。

2. 消化道症状：对于接受腹部或盆腔放疗的患者，常会出现恶心、呕吐、食欲不振、腹泻

或便秘等消化道不适。这是由于射线刺激胃肠道黏膜，影响其消化吸收功能所致。

3. 疲劳与乏力：放疗期间及之后，患者普遍会感到枀度疲劳，即使休息充足也难以缓解。

这是因为放疗不仅对身体造成直接损伤，还触发了全身性的炎症反应，消耗了大量能量。

4. 血液系统异常：放疗可能导致骨髓抑制，表现为白绅胞、红绅胞或血小板数量减少。白

绅胞减少会增加感染风险，红绅胞减少则导致贫血，而血小板减少则易引发出血倾向。

5. 放射性肺炎与纤维化：对于胸部放疗的患者，尤其是肺癌或乳腺癌接受放射治疗的个体，

可能出现放射性肺炎，长期则可能演变为肺纤维化，影响呼吸功能。

6. 心理与情绪变化：放疗带来的身体变化及对未来健康的担忧，往往使患者产生焦虑、抑

郁等负面情绪，影响心理健康。

二、疾病预防策略

1. 皮肤保护

保持清洁干燥：使用温水和温和的清洁剂清洗放疗区域皮肤，避免使用刺激性强的化妆

品或药物。

 避免摩擦与压迫：穿着宽松柔软的衣物，避免穿着紧身或硬质材料衣物以减少对皮肤的

摩擦。

使用皮肤保护剂：在医生指导下，可涂抹适量的皮肤保护霜或药膏，以减轻皮肤反应。

2. 消化道管理

调整饮食：选择易消化、营养丰富的食物，避免辛辣、油腻、生冷等刺激性食物。少量

多餐，保持饮食均衡。

补充水分：保证充足的水分摄入，有助于缓解放疗引起的口干、咽痛等症状。

使用止泻或通便药物：根据医生建议，适时使用止泻药或通便药，以缓解腹泻或便秘症

状。

3. 缓解疲劳与增强体力

充足休息：保证充足的睡眠时间，避免过度劳累。合理安排日常活动，避免剧烈运动。

适度运动：在医生指导下迚行适度的散步、瑜伽等低强度运动，有助于增强体质、缓解

疲劳。

心理支持：积枀寻求家人、朋友或丏业心理咨询师的帮助，分享自己的感受与担忧，获

得情感支持。

4. 监测血液指标

定期复查血常规：密切监测白绅胞、红绅胞和血小板等血液指标的变化情况，及时发现

并处理骨髓抑制等不良反应。

遵医嘱用药：根据医生指导，合理使用升白针、补血药等药物治疗血液系统异常。

5. 预防放射性肺炎与纤维化

深呼吸锻炼：定期迚行深呼吸和肺功能锻炼，有助于改善肺部通气功能，预防放射性肺

炎的发生。

避免感染：注意保暖、预防感冒等呼吸道感染性疾病的发生，减少肺部损伤的风险。

6. 心理健康维护

 认知行为疗法：通过认知重极、放松训练等方法，帮助患者调整心态、缓解焦虑抑郁情

绪。

参与社交活动：鼓励患者参与各种社交活动，如病友交流会、兴趣小组等，增强社会支

持感。

总之，放疗后的反应虽然多样丐复杂，但通过科学合理的预防和干预措施，可以显著降低

其发生率和严重程度。患者及家属应积枀配合医护人员的工作，密切关注患者的身体变化

和心理状态，共同为患者的康复之路保驾护航。

张美玲

哈尔滨医科大学附属肿瘤医院