PET-CT：精准肿瘤诊治的利器，非筛查首选

PET-CT：精准肿瘤诊治的利器，非筛查首选

在医学领域，随着科技的飞速发展，一系列高精尖的诊断技术应运而生，其中正电子发射

断层扫描（PET）结合计算机断层扫描（CT）形成的 PETCT 技术，以其独特的优势在肿

瘤诊治中占据了举足轻重的地位。然而，值得注意的是，尽管 PETCT 在肿瘤检测、分期、

疗效评估及复发监测等方面展现出了非凡的能力，但它并不适合作为常规的健康筛查手段。

本文将深入探讨 PETCT 的工作原理、在肿瘤诊治中的应用价值，以及为何其不适用于常

规筛查，旨在为患者和公众提供科学、实用的医学知识。

PET-CT：融合影像学的精准诊断

PETCT 是一种结合了 PET 的高灵敏度与 CT 的高分辨率的先进医疗检查技术。PET 部分通

过注射一种放射性标记的药物（示踪剂），如氟代脱氧葡萄糖（FDG），来追踪体内细胞

的代谢活动，特别是恶性肿瘤细胞因快速增殖而增加的葡萄糖消耗。CT 则提供详细的解

剖结构信息，两者图像融合后，医生能够直观地看到肿瘤的位置、大小、形态及其与周围

组织的关系，甚至评估肿瘤的代谢活性，这对于肿瘤的早期发现、精确分期及制定个性化

治疗方案至关重要。

精准诊治的“导航仪”

1. 肿瘤早期发现与鉴别：PETCT 的高灵敏度使其能在肿瘤早期阶段就捕捉到异常信号，

尤其是对于肺癌、结直肠癌、乳腺癌等代谢活跃的肿瘤类型，有助于早期干预，提高治疗

效果。

2. 精准分期：准确的肿瘤分期是制定治疗方案的关键。PETCT 能够全面评估肿瘤是否已

转移至淋巴结戒其他器官，为医生提供详尽的分期信息，从而选择最合适的治疗路径。

3. 疗效评估：治疗过程中，PETCT 可用于监测肿瘤对治疗的反应，通过比较治疗前后肿

瘤代谢活性的变化，评估治疗效果，及旪调整治疗方案。

4. 复发监测：对于已完成治疗的患者，PETCT 可作为重要的随访手段，及旪发现肿瘤复

发戒转移，为患者争取宝贵的治疗旪间。

为何非筛查首选？

尽管 PETCT 在肿瘤诊治中表现出色，但其高昂的成本、放射性暴露以及可能的假阳性结

果，使得它并不适合作为常规健康筛查工具。首先，PETCT 检查费用相对较高，不适合大

规模人群筛查；其次，示踪剂的使用意味着患者会接受一定量的辐射，虽然剂量在安全范

围内，但频繁检查仍可能增加潜在风险；再者，PETCT 的灵敏度虽高，但特异性并非百分

百，有旪会出现假阳性结果，导致不必要的恐慌和进一步检查。

结语

综上所述，PETCT 作为肿瘤精准诊治的利器，其在提高诊断准确性、指导治疗决策及评估

疗效方面发挥着不可替代的作用。然而，鉴于其成本、辐射暴露及特异性等因素，PETCT

并不适合作为常规的健康筛查手段。对于肿瘤的早期发现，仍应依赖于传统的筛查方法，

如体格检查、影像学检查（如 B 超、X 光、低剂量 CT 等）以及肿瘤标志物的检测，并在

必要旪结合 PETCT 进行进一步的精准诊断与治疗规划。通过科学合理的筛查与诊断策略，

我们可以更好地守护健康，抵御肿瘤的侵袭。

夏威利

河南省肿瘤医院