精准医疗新纪元：免疫与靶向治疗的双剑合璧

精准医疗新纪元：免疫与靶向治疗的双剑合璧

在医学科技日新月异的今天，疾病治疗领域正经历着前所未有的变革。其中，免疫治疗和

靶向治疗作为两大前沿疗法，以其独特的机制和显著的临床疗效，为患者带来了新的希望，

开启了精准医疗的新纪元。这两种疗法虽路径不同，却共同指向了一个目标——更加精准、

高效且低副作用地对抗疾病。

免疫治疗：唤醒身体内在的战士

免疫治疗，顾名思义，是通过激活戒增强患者自身的免疫系统来对抗疾病的一种治疗策略。

与传统化疗和放疗不同，免疫治疗不直接攻击癌细胞本身，而是聚焦于提升免疫系统识别

和清除癌细胞的能力。这一理念的实现依赖于对免疫系统复杂机制的深入理解和精准调控。

免疫检查点抑制剂是免疫治疗中的明星药物。它们通过阻断癌细胞表面某些抑制免疫反应

的分子（如 PD1/PDL1），解除癌细胞对免疫细胞的“刹车”作用，让 T 细胞等免疫细胞

能够重新识别并攻击癌细胞。这种治疗方式在多种癌症，特别是黑色素瘤、肺癌、肾癌等

难治性肿瘤中展现出了令人瞩目的疗效，部分患者甚至实现了长期生存。

靶向治疗：精准打击，减少误伤

靶向治疗则是基于肿瘤细胞特有的分子改变（如基因突变、蛋白表达异常等），设计能够

特异性结合这些分子并阻断其功能的药物。这种“有的放矢”的治疗方式，相比传统疗法

能更精准地作用于癌细胞，减少对正常细胞的伤害，从而提高治疗效果，降低副作用。

以肺癌为例，EGFR 基因突变是非小细胞肺癌中常见的分子改变之一。针对这一靶点，研

发出了多款 EGFR 酪氨酸激酶抑制剂（如吉非替尼、奥希替尼等），这些药物能够特异性

地抑制 EGFR 信号通路，有效抑制癌细胞的生长和扩散，显著延长了携带 EGFR 突变的肺

癌患者的生存期。

双剑合璧：免疫与靶向的协同作战

随着研究的深入，科学家们发现免疫治疗和靶向治疗并非孤立的治疗手段，它们之间存在

着复杂的相互作用和协同效应。在某些情况下，将两者联合应用能够产生“1+1>2”的治

疗效果。

联合治疗的机制主要包括几个方面：一是靶向治疗可能通过直接抑制癌细胞的生长，减少

肿瘤负荷，从而减轻免疫抑制微环境，使免疫治疗更加有效；二是某些靶向药物能够影响

肿瘤免疫原性，促进免疫细胞对癌细胞的识别和杀伤；三是免疫治疗通过激活免疫系统，

可能增强机体对靶向药物的敏感性，提高治疗效果。

在临床实践中，免疫与靶向治疗的联合应用已经取得了令人鼓舞的成果。例如，在晚期非

小细胞肺癌的治疗中，PD1 抑制剂联合 EGFRTKI 的治疗方案显著提高了患者的无进展生

存期和总生存期，为这类患者提供了新的治疗选择。

精准医疗的未来展望

免疫治疗和靶向治疗的快速发展，不仅极大地丰富了癌症治疗的手段，也为其他难治性疾

病的治疗提供了新的思路。未来，随着基因组学、蛋白质组学等高通量生物技术的不断进

步，以及人工智能、大数据等信息技术在医学领域的深度融合，精准医疗将更加个性化、

智能化。

我们可以预见，未来的治疗将更加注重对患者个体差异的精准识别，通过综合分析患者的

基因型、表型、环境暴露等多维度信息，为患者量身定制最优化的治疗方案。同时，随着

对疾病发生发展机制理解的深入，新的治疗靶点和药物将不断涌现，进一步推动精准医疗

的发展。

总之，免疫治疗和靶向治疗作为精准医疗的重要组成部分，正引领着疾病治疗的新潮流。

它们的成功应用不仅为患者带来了更多的生存机会，也为医学科学的进步注入了强大的动

力。我们有理由相信，在不久的将来，精准医疗将惠及更多患者，让健康成为人类共同的

福祉。

王丹

浏阳市中医医院