食管癌早筛：守护食道健康的科学防线

食管癌早筛：守护食道健康的科学防线

在日益关注健康生活的今天，了解并重视食管癌的早期筛查显得尤为重要。食管癌作为消

化系统常见的恶性肿瘤之一，其发病隐匼，进展迅速，往往给患者和家庭带来沉重打击。

然而，通过科学的筛查手段，我们能够在疾病早期发现并干预，显著提高治疗成功率和患

者生存率。本文旨在普及食管癌早期筛查的重要性、原理及其实践方法，为公众筑起一道

守护食道健康的科学防线。

一、认识食管癌的早期信号

食管癌初期可能并无明显症状，但随着病情发展，患者可能会出现吞咽不适、食物通过缓

慢并有停滞感、胸骨后戒剑突下疼痛等典型表现。这些症状虽非特异性，但应引起高度警

惕，尤其是对于有食管癌家族史、长期不良饮食习惯（如喜食烫食、腌制食品）及患有胃

食管反流病等高危人群而言，更应及早进行筛查。

二、食管癌筛查的原理

食管癌的筛查主要基于两方面原理：一是通过检测可能存在的癌前病变戒早期癌变细胞，

二是评估个体罹患食管癌的风险因素。常用的筛查方法包括内镜检查、细胞学检查、影像

学检查以及血液生物标志物检测等。

1. 内镜检查：如胃镜，是食管癌筛查的金标准。通过高清摄像头直接观察食道黏膜，能够

发现微小的病变如糜烂、溃疡、隆起等，并可进行活检以明确病变性质。

2. 细胞学检查：如食管拉网细胞学检查，虽已逐渐被内镜技术所取代，但在某些地区仍作

为初筛手段之一。该方法通过特制器械刮取食道黏膜细胞，进行病理分析，以发现异常细

胞。

3. 影像学检查：如 CT、MRI 等，主要用于评估食管癌的浸润深度、周围器官受累情况及

远处转移情况，对于已经确诊的食管癌患者制定治疗方案具有重要意义。但在早期筛查中，

其敏感性和特异性相对较低。

4. 血液生物标志物检测：近年来，随着分子生物学技术的发展，一些与食管癌发生发展密

切相关的基因变异、蛋白质表达变化等被作为潜在的生物标志物，用于食管癌的早期筛查。

这些检测虽仍处于研究阶段，但展现了广阔的应用前景。

三、食管癌早期筛查的实践建议

1. 高风险人群应主动筛查：具有食管癌家族史、长期不良饮食习惯、患有相关慢性疾病等

高危因素的人群，应定期进行食管癌筛查，以便早发现、早诊断、早治疗。

2. 选择适合的筛查方法：根据个人情况和医生建议，选择合适的筛查方法。对于大多数人

而言，内镜检查因其直观性和准确性，是首选的筛查手段。

3. 改善生活习惯：除了定期筛查外，改善生活习惯也是预防食管癌的重要措施。包括戒烟

限酒、避免过烫食物、减少腌制食品摄入、多吃新鲜蔬果等。

4. 关注筛查后的随访管理：对于筛查结果异常的人群，应根据医生建议进行进一步的检查

和治疗，并加强随访管理，以监测病情变化。

总之，食管癌的早期筛查是守护食道健康的关键步骤。通过科学的方法和积极的预防措施，

我们可以有效降低食管癌的发病率和死亡率，提高患者的生活质量。让我们携手行动起来，

为自己和家人的健康保驾护航。

肖金成

河南省肿瘤医院