如何选择最适合自己的胃癌治疗方法

如何选择最适合自己的胃癌治疗方法

胃癌作为起源于胃上皮的恶性肿瘤，是常见的消化系统癌症之一。其治疗方法多样，包 括手术治疗、化学疗法、放射治疗、靶向治疗、中药治疗和营养支持等。患者应根据自 身病情、身体状况及医生建议，选择最适合自己的治疗方案。

一、手术治疗

手术切除是胃癌的主要治疗手段，也是目前能治愈胃癌的唯一方法。手术类型包括根治 性手术和姑息性手术。根治性手术旨在彻底切除肿瘤及其周围可能受累的组织，以提高 治愈率。根据病情的不同，患者可以选择开腹手术或腹腔镜手术。对于早期胃癌，符合 适应症的患者首选内镜治疗，如内镜下黏膜切除术（EMR）和内镜下黏膜下层切除术 （ESD），创伤小、恢复快。

二、化学疗法

化学疗法利用化学药物杀死癌细胞，可用于术前、术中和术后。术前辅助化疗有助于缩 小原发灶，降低分期，提高根治性切除的可能性。术后辅助化疗则旨在清除隐匿性微转 移灶，防止复发。对于晚期胃癌患者，化疗可控制病情发展，延长生存期。具体化疗方 案需根据患者的病理类型、分期及身体状况确定，如 XELOX、SOX、XP 等方案。

三、放射治疗

放射治疗在胃癌治疗中也有重要地位。对于早期胃癌患者，术后辅助放疗有助于减少局 部复发和转移的风险。对于不可手术的局部晚期胃癌，放疗可作为综合治疗的一部分， 缓解症状，提高生活质量。放射治疗技术不断进步，现代放疗技术如三维适形放疗、调 强放疗等，能更精确地照射肿瘤区域，减少对正常组织的损伤。

四、靶向治疗

靶向治疗是针对癌细胞特有的分子靶点进行治疗，具有高效低毒的特点。对于 HER-2 阳性的胃癌患者，靶向药物如曲妥珠单抗（赫赛汀）和德曲妥珠单抗（DS-8201）等可 显著提高治疗效果。此外，针对特定基因突变的靶向药物也在不断研发中，为患者提供 更多治疗选择。

五、中药治疗

中药治疗在胃癌治疗中可作为辅助手段，调节人体免疫功能，增强抵抗力，减轻化疗和 放疗的不良反应。但需注意，中药治疗不能替代手术、化疗和放疗等主流治疗方法，应 在专业医生指导下进行。

六、营养支持

合理的营养支持对胃癌患者尤为重要。患者应保持均衡饮食，摄入足够的蛋白质、维生 素和矿物质。对于无法口服进食的患者，应考虑肠内管饲营养或静脉营养支持，以维持 机体正常生理功能。

结语

胃癌的治疗方法多种多样，患者应根据自身病情、身体状况及医生建议，制定个性化的 治疗方案。治疗过程中，患者应保持积极乐观的心态，配合医生的治疗，以期获得最佳 的治疗效果。同时，定期体检和早期筛查对于预防胃癌的发生和发展也具有重要意义。

马钊

河南省人民医院本部