晚期乳腺癌的治疗模式：科学、综合与个体化

晚期乳腺癌的治疗模式：科学、综合与个体化

乳腺癌，作为女性最常见的恶性肿瘤之一，其晚期治疗一直是医学界关注的焦点。晚期乳腺 癌通常指肿瘤已经发生远处转移或局部广泛浸润，治疗难度显著增加。然而，随着医学技术 的进步和治疗理念的更新，晚期乳腺癌的治疗模式逐渐形成了科学、综合与个体化的特点。 本文将从晚期乳腺癌的治疗方向入手，详细阐述其治疗手段、治疗原则及注意事项，为患者 及其家属提供全面的医疗科普知识。

一、晚期乳腺癌的治疗原则

晚期乳腺癌的治疗目标不再是单纯追求治愈，而是力求控制病情、延长生存期、提高生活质 量。因此，治疗原则主要包括：

1. 综合治疗：晚期乳腺癌往往需要采用手术、化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗等多种 手段的综合治疗，以最大程度地抑制肿瘤生长和扩散。 2. 个体化治疗：每位晚期乳腺癌患者的具体情况不同，包括肿瘤类型、分期、基因型、身 体状况及心理状态等，因此治疗方案需高度个体化，以满足患者的实际需求。 3. 注重生活质量：在治疗过程中，需密切关注患者的身体反应和心理状态，及时调整治疗 方案，确保患者在控制病情的同时保持良好的生活质量。

二、主要治疗方法

1. 手术治疗

对于晚期乳腺癌患者，手术治疗通常不是首选，但在某些情况下，如患者身体状况良好 且肿瘤局部可切除时，可考虑进行姑息性手术以缓解症状或提高生活质量。手术方式包括乳 腺癌改良根治术、保留乳房的乳腺癌切除术等，具体选择需根据患者病情和医生评估决定。

2. 化疗

化疗是晚期乳腺癌治疗的重要手段之一。通过静脉注射或口服化疗药物，可以杀灭或抑 制体内广泛分布的癌细胞，控制病情进展。化疗方案需根据患者的具体情况制定，通常包括 多种药物的联合使用，以提高治疗效果并减少不良反应。

3. 放疗

放疗利用高能射线破坏癌细胞的 DNA 结构，使其失去分裂增殖能力，从而达到杀灭癌细 胞的目的。对于晚期乳腺癌患者，放疗通常作为局部治疗手段，用于缓解肿瘤引起的疼痛、 控制局部病灶或作为手术前后的辅助治疗。

4. 内分泌治疗

内分泌治疗通过干扰肿瘤细胞的激素受体功能来抑制肿瘤生长。对于雌激素受体（ER）

或孕激素受体（PR）阳性的晚期乳腺癌患者，内分泌治疗是一种有效的治疗手段。常用药 物包括他莫昔芬、托瑞米芬等，这些药物可以阻断雌激素对肿瘤细胞的刺激作用，从而抑制 肿瘤生长。

5. 靶向治疗

靶向治疗针对肿瘤细胞特有的分子靶点进行治疗，具有精准、高效的特点。对于 HER-2 基因阳性的晚期乳腺癌患者，靶向治疗如曲妥珠单抗、帕妥珠单抗等能够显著延长生存期并 提高生活质量。这些药物通过抑制 HER-2 蛋白的过度表达来阻断肿瘤细胞的生长信号通路。

三、综合治疗与个体化方案

晚期乳腺癌的治疗需要综合考虑患者的病情、身体状况、心理状态及家庭经济状况等多方面 因素。医生会根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案，包括手术、化疗、放疗、内分泌 治疗和靶向治疗的组合使用。在治疗过程中，需密切监测患者的身体反应和肿瘤变化情况， 及时调整治疗方案以确保最佳的治疗效果。

四、注意事项与心理支持

1. 注意营养支持：晚期乳腺癌患者常因疾病消耗和治疗副作用导致营养不良，需加强营养 支持以提高身体抵抗力。 2. 心理关怀：患者及其家属需接受心理支持以缓解焦虑、抑郁等负面情绪。医生和社会工 作者应提供心理咨询服务和必要的心理干预。 3. 定期复查与随访：晚期乳腺癌患者需要定期复查和随访以监测病情变化和治疗效果，及 时调整治疗方案。

五、结语

晚期乳腺癌的治疗虽然充满挑战，但随着医学技术的不断进步和治疗理念的更新，患者仍有 机会获得较长的生存期和较高的生活质量。通过科学、综合与个体化的治疗模式以及患者及 其家属的积极配合与努力，我们共同为晚期乳腺癌患者争取更多的希望与可能。

汪英

四川省人民医院(东院)