胰腺癌的临床表现：隐藏在胰腺深处的健康威胁

胰腺癌的临床表现：隐藏在胰腺深处的健康威胁

胰腺癌，被誉为“癌中之王”，是一种恶性程度极高的消化系统肿瘤，其发病率逐年上升， 且预后较差。由于其发病隐匿，早期症状不明显，很多患者确诊时往往已处于中晚期，治疗 难度极大。本文将从胰腺癌的病理机制出发，详细阐述其临床表现，以期提高公众对这一疾 病的认识和警惕。

一、胰腺癌的病理机制

胰腺癌主要起源于胰腺导管上皮或腺泡细胞，根据发病部位可分为胰头癌、胰体癌和胰尾癌。 胰腺癌的恶性程度高，主要与其生长方式、侵袭性和转移特性有关。癌细胞可以迅速增殖并 侵犯周围组织，如胆管、十二指肠等，导致一系列复杂的病理变化。此外，胰腺癌还容易通 过血液和淋巴系统发生远处转移，进一步加重病情。

二、胰腺癌的临床表现

胰腺癌的临床表现多种多样，且因肿瘤位置、大小、进展速度及个体差异而异。以下是一些 常见的临床表现：

1. 腹痛：

腹痛是胰腺癌最常见的早期症状之一，多见于胰体及胰尾癌。疼痛多位于上腹部、脐周 或右上腹，性质为绞痛、钝痛或钻痛，可呈阵发性或持续性，并逐渐加重。疼痛常向腰背部 放射，卧位及晚间加重，而坐、立、前倾位或走动时疼痛可减轻。这种疼痛机制可能与肿瘤 侵犯腹膜后神经丛有关。

2. 黄疸：

黄疸是胰腺癌特别是胰头癌的重要特征。由于胰头癌易压迫胆总管，导致胆汁排出受阻， 进而引发阻塞性黄疸。黄疸表现为巩膜、皮肤黄染，小便呈茶色或深黄色，大便可呈陶土样， 并伴有皮肤瘙痒。黄疸一旦出现，往往呈进行性加深，不易消退。

3. 消化道症状：

胰腺癌患者常出现食欲减退、消化不良、恶心、呕吐等消化道症状。部分患者还可能出 现腹泻或便秘，尤其是脂肪泻较为常见。这些症状可能与肿瘤侵犯消化道或影响消化液分泌 有关。随着病情进展，患者晚期基本无食欲，并可能出现呕血或黑便等严重症状。

4. 体重下降：

胰腺癌患者往往伴有明显的体重下降，这是由于肿瘤消耗、食欲减退及消化吸收障碍等 多种因素共同作用的结果。如果患者在没有刻意减肥的情况下，半年内体重下降 10%以上， 应高度警惕胰腺癌的可能。

5. 其他症状：

胰腺癌患者还可能出现乏力、发热、腹水、腰背痛等症状。发热多为低热，体温一般不 超过 38.5℃，可能与肿瘤坏死或继发感染有关。腹水多见于病灶出现腹膜转移的患者，由于

肿瘤消耗导致低蛋白血症，进一步加重腹水。此外，部分患者还可能出现肢体静脉的血栓性 静脉炎，造成肢体局部浮肿。

三、胰腺癌的诊断

由于胰腺癌早期症状不典型，且缺乏有效的筛查手段，因此早期诊断较为困难。目前，胰腺 癌的诊断主要依赖于影像学检查和病理学检查。影像学检查包括 CT、MRI、超声内镜等，可 以发现胰腺部位的占位性病变并初步判断其性质。病理学检查则是通过穿刺活检或手术切除 获取病变组织进行病理分析，以明确诊断。

四、胰腺癌的治疗

胰腺癌的治疗方案需根据患者的具体情况制定，主要包括手术治疗、化疗、放疗及其他治疗。 手术治疗是胰腺癌唯一可能根治的方法，适用于早期且病灶局限的患者。化疗和放疗则多用 于辅助治疗，以提高治疗效果和延长患者生存期。其他治疗还包括分子靶向药物治疗、免疫 治疗等，这些新兴的治疗方法为胰腺癌患者带来了新的希望。

五、结语

胰腺癌作为一种高度恶性的肿瘤，其临床表现复杂多样，早期诊断困难。因此，提高公众对 胰腺癌的认识和警惕至关重要。通过了解胰腺癌的病理机制和临床表现，我们可以更好地识 别潜在的风险因素并采取相应的预防措施。同时，对于已经确诊的患者，应积极配合医生的 治疗方案，争取最佳的治疗效果。

王冠

四川省人民医院