肿瘤介入治疗与合理用药：精准医疗的新篇章

肿瘤介入治疗与合理用药：精准医疗的新篇章

在现代医学的快速发展中，肿瘤治疗已不再局限于传统的手术、化疗和放疗三大手段。随着 医疗技术的进步，肿瘤介入治疗以其微创、精准、高效的特点，逐渐成为肿瘤治疗领域的重 要组成部分。本文将围绕肿瘤介入治疗的原理、方法以及合理用药的原则，为读者呈现这一 领域的科普知识。

一、肿瘤介入治疗的原理与优势

肿瘤介入治疗，是一种在医学影像设备（如 CT、B 超）的实时引导下，通过人体自然孔道 或微小切口直达肿瘤部位，进行精准给药、封堵、灭活等操作的治疗方法。它结合了影像诊 断与治疗于一体，实现了对肿瘤的精准打击。

相较于传统治疗手段，肿瘤介入治疗具有显著优势：

1. 微创性：通过微小切口或自然孔道进行操作，减少了手术创伤，加快了术后恢复。 2. 精准性：在影像设备的引导下，能够精确定位肿瘤位置，实现精准治疗。 3. 高效性：直接作用于肿瘤组织，提高了药物浓度和治疗效果，同时减少了对周围正常组 织的损伤。 4. 可重复性：对于复发或难治性肿瘤，可多次进行介入治疗，延长患者生存期。

二、肿瘤介入治疗的主要方法

肿瘤介入治疗根据治疗路径的不同，主要分为血管内介入和非血管内介入两大类。

1. 血管内介入治疗

- 动脉内药物灌注：通过导管将化疗药物直接注入肿瘤供血动脉，提高肿瘤局部药物浓

度，减少全身毒副作用。

- 动脉内化疗栓塞：在动脉内灌注化疗药物的同时，注入栓塞剂堵塞肿瘤血管，使肿瘤

组织因缺血缺氧而坏死。

- 钇-90 微球选择性内放射治疗：利用高能量β射线直接照射肿瘤组织，实现精准放疗。

2. 非血管内介入治疗

- 经皮穿刺活检：通过穿刺针获取肿瘤组织样本，进行病理诊断。 - 经皮消融技术：利用高温、冷冻、射频等方式直接破坏肿瘤组织。 - 内支架成形术：在狭窄或闭塞的血管、胆管等腔道内放置支架，恢复管腔通畅。

三、合理用药在肿瘤介入治疗中的重要性

在肿瘤介入治疗中，合理用药是确保治疗效果、减少不良反应的关键。合理用药应遵循以下 原则：

1. 个体化用药：根据患者的年龄、性别、体重、肝肾功能及肿瘤类型、分期等因素，制定

个性化的用药方案。 2. 精准给药：利用影像学技术精确定位肿瘤位置，确保药物直接作用于肿瘤组织，提高药 物浓度，减少全身毒副作用。 3. 联合用药：根据肿瘤的生物学特性和药物的作用机制，选择合适的药物进行联合治疗， 增强疗效，降低耐药性。 4. 药物监测：在治疗过程中，定期监测患者的血药浓度、肝肾功能等指标，及时调整用药 剂量和方案，确保用药安全。

四、案例分析：肝癌的介入治疗与合理用药

肝癌作为一种高发性、高死亡率的恶性肿瘤，其治疗一直是临床难题。介入治疗在肝癌治疗 中具有重要地位。以肝动脉化疗栓塞（TACE）为例，该方法通过导管将化疗药物和栓塞剂直 接注入肝动脉，既阻断了肿瘤的血供，又提高了肿瘤局部的药物浓度，实现了双重治疗作用。

在合理用药方面，TACE 治疗中应根据患者的具体情况选择合适的化疗药物和栓塞剂。例如， 对于肝功能较好的患者，可选用毒性较大的化疗药物；对于肝功能较差的患者，则应选用毒 性较小、代谢较快的药物。同时，还应根据肿瘤的大小、血供情况等因素，调整栓塞剂的用 量和类型，以达到最佳的治疗效果。

五、结语

肿瘤介入治疗与合理用药是现代医学发展的重要成果，为肿瘤患者提供了新的治疗选择和希 望。随着医疗技术的不断进步和药物研发的深入，相信未来肿瘤治疗将更加精准、高效、安 全。同时，患者和家属也应积极了解相关知识，配合医生的治疗方案，共同战胜肿瘤。

王剑

第二军医大学第三附属医院(安亭新院)