肺癌的分子基础与治疗药物：深入解析与医疗科普

肺癌的分子基础与治疗药物：深入解析与医疗科普

肺癌，作为全球范围内发病率和死亡率均居前列的恶性肿瘤，其复杂的分子机制和治疗手段 一直是医学界研究的热点。本文将从肺癌的分子基础出发，探讨其发病原理，并介绍当前主 要的治疗药物，以期为公众提供科学的医疗知识。

一、肺癌的分子基础

肺癌的发生发展是一个多因素、多步骤、多基因参与的复杂过程。吸烟是肺癌最主要的危险 因素，约 85%-90%的肺癌病例与吸烟有关。此外，环境中的氡气暴露、职业性致癌物接触、 遗传因素等也在肺癌的发病中扮演重要角色。

在分子水平上，肺癌的发生涉及多个基因的突变、缺失或异常表达。这些基因变化导致细胞 增殖失控、凋亡受阻、代谢异常等，最终促使正常细胞转变为癌细胞。例如，EGFR（表皮 生长因子受体）基因在多数非小细胞肺癌（NSCLC）中过表达，成为重要的治疗靶标；KRAS 基因的突变则与肺癌的发生及预后密切相关。此外，TTF-1（甲状腺转录因子 1）、CEA（癌 胚抗原）、CKs（细胞角蛋白家族）等生物标志物也在肺癌的诊断、治疗和预后评估中发挥 重要作用。

二、肺癌的治疗药物

针对肺癌的分子基础，科学家们开发了多种治疗药物，旨在通过干扰癌细胞的生长和扩散来 延长患者的生存期和提高生活质量。这些药物主要包括化疗药物、靶向治疗药物和免疫检查 点抑制剂等。

1. 化疗药物：化疗是肺癌治疗的基础手段之一，通过干扰癌细胞的 DNA 合成或功能来杀死 或抑制癌细胞的生长。常用的化疗药物包括紫杉醇、顺铂、卡铂、培美曲塞等。这些药物通 常以静脉滴注的方式给药，并需联合使用以发挥最佳疗效。

2. 靶向治疗药物：靶向治疗药物能够针对肺癌细胞中的特定分子靶点进行精准打击，减少 对正常细胞的损伤。EGFR 突变的 NSCLC 患者可以选择吉非替尼、奥希替尼等 EGFR 酪氨酸激 酶抑制剂进行治疗；ALK 重排阳性的患者则可以使用克唑替尼等 ALK 抑制剂。靶向治疗的成 功关键在于选择特异性的靶标人群，以实现精准治疗。

3. 免疫检查点抑制剂：免疫检查点抑制剂通过阻断癌细胞表面的免疫抑制信号，激活人体 自身的免疫系统来攻击癌细胞。目前获批使用的免疫检查点抑制剂包括帕博利珠单抗注射液、 阿替利珠单抗注射液等。这些药物在 NSCLC 和小细胞肺癌的治疗中均显示出良好的疗效。

三、结语

肺癌的分子基础和治疗药物的研究不断深入，为患者提供了更多的治疗选择和希望。然而， 肺癌的预防和早期发现仍然是降低其发病率和死亡率的关键。因此，我们应该积极倡导健康 的生活方式，远离烟草和有害环境，定期进行体检和筛查，以实现对肺癌的早发现、早诊断、

早治疗。同时，随着医疗技术的不断进步和创新，我们有理由相信未来将有更多更有效的治 疗手段问世，为肺癌患者带来更好的治疗效果和生活质量。

陈凯

苏州市中西医结合医院