免疫治疗：抑制肿瘤免疫逃逸的利剑

免疫治疗：抑制肿瘤免疫逃逸的利剑

在癌症治疗的征途中，科学家们不断探索与创新，力求找到能够彻底击溃肿瘤细胞的利器。 其中，免疫治疗以其独特的机制和显著的疗效，成为了近年来癌症治疗领域的一颗璀璨明星。 免疫治疗的核心目标之一，便是抑制肿瘤免疫逃逸系统，让免疫系统重新焕发生机，精准打 击肿瘤细胞。本文将从疾病治疗的角度出发，深入探讨免疫治疗如何抑制肿瘤免疫逃逸系统， 为患者带来新的治疗希望。

一、肿瘤免疫逃逸：癌症的狡猾策略

肿瘤细胞在人体内的生存和增殖，离不开其狡猾的免疫逃逸策略。它们通过多种机制，成功 躲避了免疫系统的监控和攻击，从而在体内肆意生长。这些机制包括但不限于：

1. 改变表面分子：肿瘤细胞通过改变自身表面的分子结构，使其与正常细胞相似，从而降 低免疫细胞的识别能力。 2. 释放免疫抑制因子：如转化生长因子-β（TGF-β）和白细胞介素-10（IL-10）等，这些因 子能够抑制免疫细胞的活性，削弱其攻击能力。 3. 利用微环境：肿瘤细胞还会利用周围的微环境，如血管生成、基质细胞改变等，为自身 创造有利于生长和逃逸的条件。

二、免疫治疗的崛起：重燃免疫系统之火

面对肿瘤的免疫逃逸，科学家们开发了多种免疫治疗策略，旨在激活和增强免疫系统，使其 能够重新识别和攻击肿瘤细胞。这些策略主要包括：

1. 免疫检查点抑制剂：免疫检查点是免疫系统中负责调节免疫反应的“刹车”机制。肿瘤 细胞会利用这些检查点来抑制免疫细胞的活性。免疫检查点抑制剂如 PD-1/PD-L1 抑制剂， 能够阻断这些检查点的信号传递，解除免疫细胞的抑制状态，使其能够重新识别和攻击肿瘤 细胞。

2. 过继性细胞疗法：这种方法首先从患者体内提取免疫细胞（如 T 细胞或自然杀伤细胞 NK 细胞），在体外进行培养和改造，增强其抗肿瘤活性后，再重新注入患者体内。这些改造后 的免疫细胞能够更精准地识别和攻击肿瘤细胞，提高治疗效果。

3. 肿瘤疫苗：肿瘤疫苗通过向机体提供肿瘤相关抗原，刺激免疫系统产生特异性抗体和 T 细胞，从而增强对肿瘤细胞的识别和攻击。这种策略能够激活机体自身的免疫机制，对肿瘤 进行精准打击。

三、免疫治疗如何抑制肿瘤免疫逃逸

免疫治疗通过多种机制抑制肿瘤免疫逃逸系统，主要包括：

1. 阻断免疫抑制信号：免疫检查点抑制剂等药物能够阻断肿瘤细胞释放的免疫抑制因子的

信号传递，恢复免疫细胞的正常功能，使其能够重新识别和攻击肿瘤细胞。

2. 增强免疫细胞活性：过继性细胞疗法和某些免疫调节剂能够激活和增强免疫细胞的活性， 使其更具攻击性。这些激活后的免疫细胞能够更好地识别和消灭肿瘤细胞，防止其逃逸免疫 系统的监控。

3. 改善肿瘤微环境：通过调节肿瘤微环境中的细胞因子、趋化因子等信号分子的表达，可 以改善免疫细胞的浸润和杀伤能力，减少肿瘤逃逸的可能性。例如，抑制血管生成因子 VEGF 的表达，可以促进 T 细胞等免疫细胞更好地渗透到肿瘤组织中。

4. 激活记忆免疫：免疫治疗还能够激活免疫系统的记忆功能，使机体在治疗后的一段时间 内保持对肿瘤细胞的警惕状态。一旦肿瘤细胞再次出现，免疫系统能够迅速启动反应，将其 消灭在萌芽状态。

四、挑战与展望

尽管免疫治疗在抑制肿瘤免疫逃逸方面取得了显著进展，但其应用仍面临诸多挑战。首先， 免疫治疗并非对所有患者都有效，其疗效存在个体差异。其次，免疫治疗可能引发一系列免 疫相关不良反应，需要密切监测和及时干预。此外，免疫治疗的价格较高，部分患者难以承 受。

然而，随着医学研究的不断深入和技术的快速发展，我们有理由相信免疫治疗的未来将更加 光明。科学家们将继续探索新的免疫治疗方法和策略，以提高治疗效果、降低不良反应、降 低治疗成本。同时，个性化医疗和精准医疗的发展也将为免疫治疗提供更加精准和有效的治 疗方案。

结语

免疫治疗作为癌症治疗领域的一场革命性变革，正在逐步改变我们对癌症的认知和治疗方式。 通过抑制肿瘤免疫逃逸系统，免疫治疗为癌症患者带来了新的治疗希望和生存机会。我们有 理由相信，在不久的将来，免疫治疗将成为癌症治疗领域的重要支柱之一，为更多患者带来 生命的曙光。

李春青

河南省新乡市中心医院