肺癌发病机制：揭开肺部健康的隐形杀手

肺癌发病机制：揭开肺部健康的隐形杀手

肺癌，作为当前全球范围内发病率和死亡率均居前列的恶性肿瘤之一，其发病机制复杂 且多样，涉及遗传、环境、生活方式等多个方面。本文将从肺癌的基本概述出发，深入 探讨其发病机制，旨在提高公众对肺癌的认识，促进早期预防和治疗。

一、肺癌的基本概述

肺癌，全称为原发性支气管肺癌，是起源于肺部支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤。根据病 理类型，肺癌主要分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌两大类，后者又包括鳞状细胞癌、腺 癌、大细胞癌等多种亚型。肺癌的发生往往悄无声息，早期症状不明显，多数患者在确 诊时已处于中晚期，治疗难度和预后相对较差。

二、肺癌的发病机制

肺癌的发病机制是一个多因素、多步骤的复杂过程，涉及基因突变、环境因素、遗传因 素等多个方面的相互作用。

1. 吸烟：首要危险因素

吸烟是肺癌发病的首要原因，这一观点已得到广泛认可。烟草烟雾中含有数千种化学物 质，其中苯并芘、亚硝胺等致癌物质可直接损伤肺组织细胞，导致 DNA 突变，进而引 发肺癌。此外，二手烟（被动吸烟）同样会增加非吸烟者患肺癌的风险。

2. 空气污染与电离辐射

大气污染，包括工业废气、汽车尾气、PM2.5 等颗粒物污染，以及室内空气污染如厨房 油烟、装修污染等，都是肺癌的重要诱因。这些污染物中的有害物质可长期刺激肺组织， 促进细胞癌变。此外，电离辐射如 X 射线、γ射线等也是肺癌的潜在危险因素，长期暴 露于高剂量电离辐射环境下的人群患肺癌的风险显著增加。

3. 遗传因素与基因突变

肺癌具有家族聚集现象，表明遗传因素在肺癌发病中扮演重要角色。部分肺癌患者存在 特定的基因突变，如 EGFR、ALK 等，这些突变使得肿瘤细胞对特定药物敏感或产生耐 药性。此外，遗传因素还可能影响个体对致癌物质的敏感性，从而增加患肺癌的风险。

4. 慢性感染与肺部疾病

慢性肺部疾病如肺结核、慢性阻塞性肺疾病（COPD）等，长期对肺组织造成损伤和炎 症刺激，可能促进细胞癌变。这些疾病导致的肺组织修复过程中，细胞增殖活跃，易发 生基因突变，进而引发肺癌。

5. 职业暴露与饮食习惯

长期接触石棉、镍、铬等致癌物质的职业人群，患肺癌的风险显著增加。此外，不良的 饮食习惯如高脂饮食、缺乏蔬菜水果等富含维生素和矿物质的食物，也可能增加肺癌的 发病风险。

三、肺癌的发病机制详解

肺癌的发病机制涉及多个层面，从细胞水平到分子水平均有体现。在致癌因素的作用下， 肺组织细胞内的原癌基因被激活，抑癌基因失活，导致细胞增殖失控、凋亡受阻，进而 形成肿瘤。随着肿瘤的生长和扩散，肺癌细胞可通过淋巴转移、血行转移、直接扩散和 支气管内播散等多种途径侵犯周围组织器官，最终导致患者死亡。

四、预防与治疗

鉴于肺癌发病机制的复杂性，预防和治疗肺癌需要采取综合措施。首先，应大力推广控 烟措施，减少吸烟和被动吸烟的危害；其次，加强环境保护，减少大气污染和室内空气 污染；同时，倡导健康的生活方式，合理饮食、适量运动、保持心情愉悦；此外，对于 高危人群应定期进行肺癌筛查，以便早期发现、早期治疗。在治疗方面，应根据患者的 具体情况制定个性化的治疗方案，包括手术、放疗、化疗、靶向治疗等多种手段的综合 应用。

五、结语

肺癌作为一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤，其发病机制复杂多样。通过深入了解肺癌 的发病机制，我们可以更好地制定预防和治疗策略，降低肺癌的发病率和死亡率。让我 们携手努力，共同守护肺部健康，远离肺癌的威胁。

石相如

麻城市人民医院