胃癌化疗：精准治疗，重燃生命之光

胃癌化疗：精准治疗，重燃生命之光

在医学的浩瀚星空中，胃癌作为消化系统常见的恶性肿瘤之一，其治疗方案的探索与进展

始终牵动着无数患者与医生的心。随着医学科技的飞速发展，化疗作为胃癌综合治疗的重

要组成部分，正以其独特的优势，为众多胃癌患者点亮了希望之灯。本文将深入探讨胃癌

化疗的治疗原理、临床应用、个性化方案制定及患者关怀，旨在为患者及其家属提供一份

科学、实用的指南。

一、胃癌化疗的基石：作用机制与目的

化疗，全称为化学药物治疗，是通过使用具有细胞毒性的药物来杀灭戒抑制体内癌细胞的

生长与扩散。对于胃癌而言，化疗的作用主要体现在以下几个方面：一是作为手术前后的

辅助治疗，旨在缩小肿瘤体积，降低手术难度，提高手术切除率，并减少术后复发风险；

二是作为晚期戒转秱性胃癌的主要治疗手段，通过控制病情进展，缓解症状，延长患者生

存期；三是作为姑息治疗的一部分，提高患者生活质量。

二、个性化化疗方案的制定

胃癌的化疗并非“一刀切”，而是根据患者的具体病情、身体状况、年龄、性别、病理类

型、分期及分子标志物等因素，量身定制个性化的治疗方案。这一过程涉及多学科团队的

紧密合作，包括肿瘤内科、外科、放疗科、病理科及影像科等，共同评估并制定最佳治疗

策略。

1. 药物选择：目前，胃癌化疗常用的药物包括氟尿嘧啶类（如 5FU）、铂类（如顺铂、奥

沙利铂）、紫杉醇类（如多西他赛）以及靶向药物（如曲妥珠单抗针对 HER2 阳性胃癌）

等。药物的选择需综合考虑药物的疗效、副作用及患者的耐受性。

2. 给药方式：化疗给药方式多样，包括静脉注射、口服、腹腔灌注等。根据药物特性和治

疗目的，选择合适的给药方式至关重要。

3. 周期与剂量：化疗周期和剂量的设定需严格遵循循证医学原则，既要保证治疗效果，又

要避免过度治疗带来的毒副反应。

三、化疗期间的监测与管理

化疗虽是治疗胃癌的有效手段，但其副作用也不容忽视，包括恶心呕吐、骨髓抑制、肝肾

功能损害、脱发等。因此，化疗期间的监测与管理至关重要。

1. 定期评估：通过血常规、肝肾功能、心电图等检查，定期评估患者的身体状况，及时发

现并处理化疗相关的不良反应。

2. 症状管理：针对恶心呕吐，可采用止吐药物进行预防和治疗；对于骨髓抑制，可给予升

白细胞、升血小板药物支持；同时，注意营养支持，增强患者体质。

3. 心理支持：化疗过程不仅是对身体的考验，也是对心理的考验。医护人员应加强与患者

的沟通，提供心理支持，帮助患者树立戓胜疾病的信心。

四、化疗后的康复与随访

化疗结束后，并不意味着治疗的终结。患者需继续接受康复治疗和定期随访，以监测病情

变化，预防复发。

1. 康复治疗：包括饮食调整、适量运动、保持良好的生活习惯等，有助于促进身体机能的

恢复，提高生活质量。

2. 定期随访：根据病情，制定个性化的随访计划，包括定期复查肿瘤标志物、影像学检查

等，以便及时发现并处理复发戒转秱病灶。

五、结语

胃癌化疗作为胃癌综合治疗的重要组成部分，其精准化、个体化的治疗理念正逐步深入人

心。通过科学的评估、合理的用药、细致的监测与管理，以及全面的康复与随访，我们有

望为更多胃癌患者带来生命的曙光。同时，我们也应认识到，化疗并非万能的，其疗效受

多种因素影响。因此，在胃癌的治疗过程中，我们更应强调多学科协作，综合运用手术、

化疗、放疗、靶向治疗等多种手段，为患者制定最优化的治疗方案，共同抗击胃癌，守护

生命健康。

刘成荫

登封市人民医院