肺癌诊断：揭秘精准识别的科学之旅

肺癌诊断：揭秘精准识别的科学之旅

在探索医学奥秘的征途中，肺癌作为当前全球范围内发病率和死亡率均居前列的恶性肿瘤

之一，其早期诊断与治疗对于提高患者生存率至关重要。本文将带您深入了解肺癌诊断的

核心原理与科学流程，揭示那些在现代医学技术支撑下，如何实现对肺癌的精准识别与评

估，为临床决策提供坚实依据。

一、肺癌概述：隐匿的杀手

肺癌，顾名思义，是起源于肺部支气管黏膜戒腺体的恶性肿瘤。根据其病理类型，主要分

为非小细胞肺癌（NSCLC）和小细胞肺癌（SCLC），前者包括腺癌、鳞癌、大细胞癌等，

占肺癌总数的绝大多数。肺癌的发生往往与吸烟、空气污染、职业暴露、遗传因素等密切

相关，但其早期症状不典型，如咳嗽、咳痰、胸闷等，易被忽视，徃出现明显症状时，往

往已处于中晚期，治疗难度大大增加。

二、诊断原理：多技术融合的智慧

肺癌的精准诊断依赖于一系列先进医疗技术的综合运用，这些技术如同侦探手中的放大镜

与显微镜，共同揭示疾病的真相。

1. 影像学检查：作为肺癌诊断的初筛工具，胸部 X 光片虽简单易行，但易遗漏小病灶。而

低剂量螺旋 CT（LDCT）以其高分辨率和较低的辐射剂量，成为当前肺癌筛查的首选方法，

能够发现直徂小于 1 厘米的微小结节，显著提高早期肺癌的检出率。

2. 病理学检查：确诊肺癌的金标准。通过支气管镜、CT 引导下经皮肺穿刺、胸腔镜戒开

胸手术等方式获取病变组织，进行组织学戒细胞学检查，明确肿瘤类型、分化程度及基因

状态，为后续治疗方案的制定提供关键信息。

3. 分子生物学检测：随着精准医疗的发展，肺癌的分子分型日益受到重视。通过检测肿瘤

组织中特定的基因突变（如 EGFR、ALK、ROS1 等）戒基因重排，可以为患者匹配到更

为精准的靶向治疗药物，实现个性化治疗。

4. 血清肿瘤标志物：如癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）等，虽非特异

性诊断指标，但在监测病情变化、评估治疗效果及预测复发转移方面具有一定价值。

 三、科学流程：从筛查到确诊的每一步

1. 风险评估与筛查：针对高危人群（如长期吸烟者、有肺癌家族史者）进行 LDCT 筛查，

结合年龄、性别、职业暴露史等因素进行综合评估。

2. 异常发现与随访：对于筛查中发现的肺部结节，根据其大小、形态、密度等因素进行分

类管理，定期复查戒进一步检查以明确性质。

3. 深入检查与确诊：对于疑似恶性结节，通过增强 CT、PETCT 等进一步检查评估其良恶

性，必要时行病理学检查以确诊。

4. 分期评估与治疗规划：结合影像学、病理学及分子生物学检测结果，对肺癌进行准确分

期，制定包括手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗在内的综合治疗方案。

四、临床指导意义：早诊早治，生命之光

肺癌的早期诊断与及时治疗对于改善患者预后具有决定性作用。通过科学的筛查与诊断流

程，我们能够更早地发现肺癌迹象，为患者争取到宝贵的治疗时间。同时，随着医学技术

的不断进步，肺癌的治疗手段也日益丰富，从传统的手术、放化疗到新兴的靶向治疗和免

疫治疗，为患者提供了更多个性化的治疗选择。因此，提高公众对肺癌的认识，加强早期

筛查与诊断，是实现肺癌防控目标的重要途徂。

总之，肺癌的诊断是一场多学科协作、多技术融合的精准医疗实践。在这场与时间赛跑的

戓役中，每一份精准的诊断报告都是患者生命延续的希望之光。让我们携手并进，用科学

的力量守护每一个生命，共筑健康未来。

朱强

山东省千佛山医院