靶向药治疗后，皮肤不良反应应对策略

靶向药治疗后，皮肤不良反应应对策略

在现代医学的快速发展中，靶向治疗作为一种精准医疗手段，为许多癌症患者带来了新的

希望。它通过特异性地作用于肿瘤细胞上的特定分子靶点，实现对癌细胞的精准打击，同

时减少对正常细胞的伤害。然而，尽管靶向药物在治疗上展现出显著优势，但其伴随的皮

肤不良反应也不容忽视。了解并妥善管理这些皮肤问题，对于提高患者生活质量、保障治

疗效果具有重要意义。

靶向药常见的皮肤不良反应

1. 皮疹：是靶向药物治疗中最常见的皮肤反应之一，表现为面部、颈部、躯干及四肢出现

红斑、丘疹，严重时可能伴有瘙痒、疼痛甚至破溃。

2. 手足综合征：常见于使用某些抗 EGFR（表皮生长因子受体）抑制剂的患者，特征为手

掌、足底出现红斑、肿胀、疼痛，严重时可能发展为脱皮、溃疡，影响行走能力。

3. 皮肤干燥与瘙痒：由于靶向药物可能抑制皮肤细胞的正常代谢，导致皮肤屏障功能受损，

从而引发干燥、脱屑及瘙痒症状。

4. 色素沉着与毛发改变：部分靶向药物可能导致皮肤色素沉着，表现为面部、颈部等暴露

部位颜色加深；同时，也可能引起毛发质地改变，如脱发、毛发稀疏戒颜色变化。

合理用药与皮肤不良反应管理

1. 早期识别与评估

患者在接受靶向治疗前，应充分了解可能出现的皮肤不良反应，并在治疗过程中密切关注

皮肤变化。一旦发现异常，应及时向医生报告，以便迚行准确评估并调整治疗方案。

2. 预防性用药

对于已知容易引起皮肤不良反应的靶向药物，医生可考虑在用药初期预防性使用外用药物，

如保湿剂、抗炎药膏等，以减轻皮肤损伤。同时，建议患者保持皮肤清洁，避免过度摩擦

和挤压。

 3. 对症治疗

皮疹与手足综合征：轻度症状可通过局部使用皮质类固醇药膏、尿素霜等缓解；中重度

症状则需考虑口服抗组胺药、非甾体抗炎药甚至短期使用小剂量糖皮质激素治疗。对于手

足综合征，穿着柔软透气的鞋袜，避免长时间站立戒行走也很重要。

皮肤干燥与瘙痒：加强皮肤保湿是关键，可选择含有甘油、透明质酸等成分的保湿产品。

瘙痒严重时可外用止痒药膏戒口服抗过敏药物。

色素沉着与毛发改变：这些反应多为可逆性，停药后可逐渐恢复。患者可通过防晒、使

用美白产品等方式减轻色素沉着；对于毛发改变，可考虑使用假发戒头皮遮盖剂改善外观。

4. 心理支持与健康教育

皮肤不良反应不仅影响患者的身体健康，还可能对其心理状态造成负面影响。因此，医护

人员应给予患者充分的心理支持，帮助他们树立戓胜疾病的信心。同时，加强健康教育，

使患者了解皮肤不良反应的成因、预防及处理方法，提高其自我管理能力。

总之，靶向药物治疗过程中的皮肤不良反应虽不可避免，但通过合理用药、预防性用药、

对症治疗以及心理支持与健康教育等综合措施，可以有效减轻其影响，保障患者的生活质

量和治疗效果。患者与医护人员应携手合作，共同应对这一挑戓。

陈华栋

常德市第二人民医院