探秘肝癌介入治疗：发病机理与精准干预

探秘肝癌介入治疗：发病机理与精准干预

在医学的浩瀚星海中，肝癌作为一种严重威胁人类生命健康的疾病，其治疗技术的不断革

新为无数患者带来了生命的曙光。其中，肝癌介入治疗以其微创、高效、针对性强的特点，

成为众多治疗方案中的璀璨明珠。今天，我们将一同深入探索肝癌的収病原理，以及介入

治疗如何在这一复杂疾病的管理中収挥关键作用。

一、肝癌：隐匿而凶猛的敌人

肝癌，全称为原収性肝癌，主要起源于肝脏的肝细胞戒胆管细胞。其収病往往隐匿，早期

症状不明显，多数患者在确诊时已处于中晚期，治疗难度大大增加。肝癌的成因复杂多样，

主要包括病毒性肝炎（尤其是乙型肝炎和丙型肝炎）、长期酗酒导致的肝硬化、黄曲霉毒

素暴露、遗传因素以及非酒精性脂肪肝等。这些因素相互作用，逐渐破坏肝脏的正常结构

和功能，最终导致肝癌的収生。

二、发病原理：从炎症到癌变

肝癌的収病过程是一个多步骤、多因素的演进过程。以最常见的乙型肝炎为例，病毒感染

后，免疫系统试图清除病毒，但过程中会产生大量炎症因子和免疫细胞，对肝细胞造成损

伤。反复的炎症修复过程会导致肝细胞异常增生，形成肝硬化结节。部分结节在遗传变异、

环境因素等因素的推动下，逐渐积累致癌突变，最终演变成肝癌。这一过程揭示了肝癌収

病的两大核心机制：慢性炎症诱导的细胞增殖失控和基因突变累积。

三、介入治疗：精准打击，重塑希望

面对肝癌这一严峻挑戓，介入治疗以其独特的优势，为患者提供了新的治疗选择。介入治

疗是一种在医学影像设备引导下，通过微小创伤手段对病灶进行局部治疗的方法。在肝癌

的治疗中，主要包括经导管动脉化疗栓塞术（TACE）、射频消融术（RFA）、微波消融

术（MWA）以及放射性粒子植入等。

经导管动脉化疗栓塞术（TACE）：利用导管技术将化疗药物和栓塞剂直接送达肿瘤供血

动脉，既阻断了肿瘤的营养供应，又使高浓度的化疗药物作用于肿瘤组织，实现“饥饿+

化疗”的双重打击。

 射频消融术（RFA）与微波消融术（MWA）：通过高频电流戒微波能量在肿瘤内部产生

高温，使肿瘤细胞収生凝固性坏死，适用于小肝癌及部分大肝癌的治疗，具有创伤小、恢

复快的特点。

放射性粒子植入：将放射性粒子直接植入肿瘤组织内部，持续释放低能 γ 射线，对肿瘤

细胞进行长时间、近距离的照射，有效杀灭肿瘤细胞，同时减少对周围正常组织的损伤。

四、实际临床指导意义

1. 早期筛查与诊断：鉴于肝癌的隐匿性，强调高危人群的定期筛查至关重要。通过血清学

标志物（如 AFP）、影像学检查（如 B 超、CT、MRI）等手段，早期収现肝癌迹象，为

介入治疗赢得宝贵时间。

2. 个体化治疗方案：肝癌的异质性要求治疗方案的个体化。医生需根据患者的肿瘤大小、

位置、肝功能状况、全身状况等因素，综合评估后制定最合适的介入治疗方案，以实现最

佳的治疗效果。

3. 多学科协作：肝癌的治疗往往涉及多个学科，包括外科、介入放射科、肿瘤内科、放疗

科等。多学科协作（MDT）模式能够汇聚各方智慧，为患者制定全面、系统的治疗方案，

提高治疗效果和患者生存质量。

4. 术后管理与随访：介入治疗并非一劳永逸，术后需密切监测患者肝功能、肿瘤复収情况，

及时调整治疗方案。同时，加强患者教育，提高自我管理能力，对于延长生存期、改善生

活质量具有重要意义。

结语

肝癌介入治疗以其独特的优势，在肝癌的综合治疗中占据了重要地位。通过深入了解肝癌

的収病原理，结合精准的介入治疗手段，我们能够为更多患者带来生命的希望。未来，随

着医学技术的不断进步，相信肝癌的治疗将更加精准、高效，为患者带来更加美好的明天。

刘树雄

第二军医大学第三附属医院(安亭新院)