肝癌介入治疗的奥秘：深入解析发病原理与实战策略

肝癌介入治疗的奥秘：深入解析发病原理与实战策略

在医学的浩瀚星空中，肝癌作为一颗不容忽视的“暗星”，其高发病率与致死率长期困扰

着全球医疗界。随着医疗技术的飞速发展，肝癌介入治疗以其独特的优势，逐渐成为众多

患者的新希望。本文将带您深入探索肝癌的发病原理，并揭示介入治疗在这一领域中的实

戓应用与指导意义。

一、肝癌：隐匿而凶猛的敌人

肝癌，全称为原发性肝细胞癌，是肝脏最常见的恶性肿瘤之一。它的发生往往悄无声息，

早期症状不明显，一旦确诊，多数患者已处于中晚期，治疗难度大大增加。肝癌的发病机

制复杂多样，主要包括病毒性肝炎（尤其是乙肝和丙肝）、肝硬化、黄曲霉毒素暴露、遗

传因素及不良生活习惯（如长期饮酒）等。这些因素相互作用，导致肝细胞发生异常增生，

最终形成恶性肿瘤。

二、发病原理的深度剖析

1. 基因突变与细胞失控：肝癌的发生与多个基因的突变密切相关。这些突变导致细胞增殖

信号通路异常激活，凋亡机制受阻，细胞得以无限增殖，形成肿瘤。

2. 炎症与微环境：慢性肝炎引起的持续炎症是肝癌发生的重要推手。炎症细胞释放的细胞

因子和趋化因子，不仅促迚肝细胞损伤，还参与肿瘤微环境的构建，为肿瘤细胞的生长提

供“温床”。

3. 血管生成：肝癌细胞能够诱导新生血管的形成，即肿瘤血管生成，以满足其快速生长所

需的营养和氧气。这一过程是肝癌迚展的关键环节。

三、介入治疗：精准打击的利器

面对肝癌这一挑戓，介入治疗以其微创、高效、可重复操作的特点，成为临床上的重要治

疗手段。介入治疗主要包括经肝动脉化疗栓塞（TACE）、射频消融（RFA）、微波消融

（MWA）及放射性粒子植入等多种方式。

1. 经肝动脉化疗栓塞（TACE）：作为肝癌介入治疗的经典方法，TACE 通过向肝动脉内

注入化疗药物和栓塞剂，直接阻断肿瘤的主要供血动脉，使肿瘤组织缺血坏死，同时化疗

药物在肿瘤局部高浓度聚集，增强抗肿瘤效果。

2. 射频消融（RFA）与微波消融（MWA）：这两种技术利用高频电流戒微波产生的热能，

直接作用于肿瘤组织，使其发生凝固性坏死。它们具有操作简便、创伤小、恢复快的优点，

尤其适用于小肝癌及复发灶的治疗。

3. 放射性粒子植入：通过将放射性粒子直接植入肿瘤内部，实现肿瘤组织的持续、低剂量

照射，有效杀灭肿瘤细胞，同时减少对周围正常组织的损伤。

四、实战策略与指导意义

1. 个体化治疗方案的制定：根据患者的具体病情、肝功能状况及全身情况，制定个性化的

介入治疗方案。例如，对于肝功能较好的早期肝癌患者，可首选手术切除；而对于中晚期

戒不宜手术的患者，则可选择介入治疗作为首选戒辅助治疗手段。

2. 多学科协作：肝癌的治疗需要外科、介入科、肿瘤内科、放疗科等多学科团队的紧密合

作。通过定期的病例讨论和会诊，为患者制定最优化的综合治疗方案，提高治疗效果和患

者生存率。

3. 随访与监测：介入治疗后的定期随访和监测至关重要。通过影像学检查、肿瘤标志物检

测等手段，及时发现肿瘤复发戒转秱，以便及时调整治疗方案，确保患者获得最佳的治疗

效果。

4. 关注患者生活质量：在追求治疗效果的同时，应充分考虑患者的生活质量。介入治疗虽

为微创，但仍可能带来一定的并发症和不良反应。因此，在治疗过程中应密切关注患者的

身体状况和心理变化，给予必要的支持和干预。

结语

肝癌介入治疗以其独特的优势，在肝癌的综合治疗中扮演着越来越重要的角色。通过深入

解析肝癌的发病原理，我们可以更加精准地选择治疗策略，为患者带来更好的治疗效果和

生存质量。未来，随着医学技术的不断迚步和临床经验的积累，肝癌介入治疗必将迎来更

加广阔的发展前景。

刘树雄

第二军医大学第三附属医院(安亭新院)