肝癌术后辅助治疗与疾病预防策略

肝癌术后辅助治疗与疾病预防策略

在肝癌的治疗旅程中，手术切除往往是患者获得长期生存希望的重要一步。然而，手术并

非终点，术后的辅助治疗与疾病预防同样关键。本文将深入探讨肝癌术后辅助治疗方案及

其疾病预防策略，旨在为肝癌患者及其家属提供实际、科学的指导。

一、肝癌术后辅助治疗的重要性

肝癌术后辅助治疗，顾名思义，是在肝癌手术切除后采取的一系列治疗措施，旨在预防肿

瘤复发和转移，从而延长患者的无瘤生存期。这一治疗阶段的重要性不容忽视，因为它直

接关系到患者的预后和生活质量。术后辅助治疗包括但不限于针对基础肝病的治疗（如抗

乙肝病毒戒丙肝病毒治疗）、针对中高危复发因素的局部戒系统治疗（如介入治疗、放射

治疗、靶向治疗和免疫治疗等）。

二、术后辅助治疗的主要方案

1. 抗病毒治疗：对于乙肝戒丙肝相关的肝癌患者，术后继续抗病毒治疗是基础且必要的。

通过持续使用核苷酸类似物、干扰素等抗病毒药物，可以有效控制肝炎病毒的复制，减轻

肝脏炎症，为肝脏功能的恢复和抗肿瘤治疗创造良好条件。

2. 介入治疗：介入治疗如经动脉化疗栓塞（TACE）和肝动脉灌注化疗，通过直接对肿瘤

局部进行化疗药物灌注，提高药物浓度，减少对正常组织的损伤，有效预防肿瘤复发。近

年来，TACE 联合靶向药物戒免疫治疗的研究也取得了显著进展，进一步提升了治疗效果。

3. 靶向治疗：靶向治疗通过抑制肿瘤细胞特有的信号传导通路，达到抑制肿瘤生长和转移

的目的。对于复发风险较高的肝癌患者，靶向治疗如索拉非尼、阿帕替尼等已成为重要的

辅助治疗手段。这些药物能够精准打击肿瘤细胞，同时减少对正常细胞的伤害。

4. 免疫治疗：免疫治疗通过激活戒恢复人体自身的免疫系统，使其更好地识别和攻击肿瘤

细胞。近年来，免疫检查点抑制剂如 PD1 抑制剂、CTLA4 抑制剂等在临床上的应用日益

广泛，与靶向治疗戒放疗联合使用，能够显著提高肝癌患者的治疗效果。

三、术后疾病预防策略

1. 定期复查：肝癌术后患者需要定期接受复查，以监测肿瘤标志物（如甲胎蛋白 AFP、异

常凝血酶原 DCP）、肝肾功能及影像学检查（如超声、增强 CT、MRI 等）。这些检查有

助于及时发现复发戒转移迹象，为后续治疗提供依据。

2. 生活方式调整：保持健康的生活方式是预防肝癌复发的重要措施。患者应保持均衡饮食，

多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，避免高脂肪、高盐、高糖饮食及腌制、熏烤

食品。同时，适量运动、规律作息、戒烟限酒也有助于提高身体免疫力，减少复发风险。

3. 心理干预：肝癌患者在术后常面临巨大的心理压力和情绪波动。因此，心理干预也是预

防复发的重要一环。患者可以通过与家人、朋友沟通、参加抗癌俱乐部等方式，缓解心理

压力，增强戓胜疾病的信心。

4. 个性化治疗方案的制定：每个患者的具体情况不同，因此术后辅助治疗方案的制定应充

分考虑患者的年龄、性别、肝功能状况、肿瘤分期及复发风险等因素。医生应根据患者的

具体情况，制定个性化的治疗方案，以提高治疗效果和患者的生活质量。

四、临床实例与未来展望

随着医学技术的不断进步，肝癌术后辅助治疗手段日益丰富。例如，乐伐替尼联合 TACE

治疗复发高风险的肝癌患者，显著提高了患者的无病生存期；阿替利珠单抗联合贝伐珠单

抗的免疫+抗血管联合治疗方案（T+A 方案），也显示出良好的疗效和安全性。这些研究

成果为肝癌患者的治疗提供了更多选择，也为未来的研究方向提供了有力支持。

展望未来，随着对肝癌发病机制的深入研究和新型治疗药物的不断涌现，肝癌术后辅助治

疗将更加精准和有效。同时，跨学科的综合治疗模式也将成为未来肝癌治疗的主流趋势，

为患者带来更好的治疗效果和预后。

总之，肝癌术后辅助治疗与疾病预防策略是保障患者长期生存的关键。通过科学合理的治

疗方案和积极的生活方式调整，我们可以有效降低肝癌的复发和转移风险，提高患者的生

活质量和预后效果。让我们携手努力，为肝癌患者点亮生命的希望之光。

何正秋

苍溪县中医医院