食管癌：警惕那些不容忽视的临床表现

食管癌：警惕那些不容忽视的临床表现

在医学的广阔领域中，食管癌作为一种消化系统恶性肿瘤，其发病率和死亡率一直居高 不下，尤其在某些地区更是高发。食管癌的临床表现虽多种多样，但其中几种症状尤为 常见且突出，它们不仅是患者感知身体异常的信号，更是早期发现、及时治疗的关键。 本文将深入探讨食管癌最为显著的临床表现——吞咽哽噎或吞咽困难、咽下疼痛、反流 与呕吐、以及食管内异物感，并强调及时就医的重要性。

一、吞咽哽噎或吞咽困难：食管癌的“第一信号”

吞咽哽噎或吞咽困难是食管癌患者最早且最常见的症状之一。这一症状的出现，往往预 示着食管内已经存在某种程度的狭窄或阻塞。在疾病早期，患者可能仅在吞咽粗硬食物 时感到轻微的不适或停滞感，但随着病情的发展，即便是半流质甚至流质食物也会变得 难以咽下。这种进行性加重的吞咽困难，是食管癌最具特征性的表现之一，应引起患者 及家属的高度重视。

二、咽下疼痛：不容忽视的“隐痛”

除了吞咽困难外，咽下疼痛也是食管癌患者常见的症状之一。这种疼痛通常发生在胸骨 后或上腹部，尤其在摄入过热、过酸、辛辣等刺激性食物时更为明显。疼痛的性质可能 从最初的轻微灼痛或刺痛，逐渐发展为持续性的剧烈疼痛，并可能放射至背部或肩胛间 区。咽下疼痛的出现，往往提示食管黏膜已经受到肿瘤的侵犯或刺激，是疾病进展的重 要标志。

三、反流与呕吐：食管功能受损的直接体现

随着肿瘤的生长和扩散，食管的输送功能会受到严重损害。此时，患者可能会出现反流 现象，即食物、唾液、黏液等混合物未经消化便反流入口腔。反流物中可能含有血液或 溃烂组织，进一步加剧了患者的不适感。同时，由于食管梗阻，患者还可能出现频繁的 呕吐。反流与呕吐不仅影响患者的生活质量，更是食管癌病情恶化的重要表现。

四、食管内异物感：难以言喻的不适

在食管癌的早期阶段，部分患者可能会感到食管内有异物感，仿佛有食物残渣或其他物 体卡在食管中。这种异物感可能时轻时重，与进食无直接关系，但持续存在并影响患者 的心理状态。虽然食管内异物感并非食管癌的特异性症状，但它却是一个不容忽视的警 示信号，提醒患者应尽早进行相关检查以排除潜在风险。

五、及时就医：守护生命的关键

当患者出现上述任何一种或多种症状时，都应高度警惕食管癌的可能性，并立即就医进 行进一步检查。现代医学技术已经能够对食管癌进行较为准确的诊断和分期，为制定个 性化的治疗方案提供有力支持。早期食管癌患者经过积极的治疗，往往能够获得较好的 预后效果；而一旦病情进展至中晚期，治疗难度和预后都会大打折扣。

因此，提高公众对食管癌的认识和警惕性至关重要。通过普及食管癌的相关知识、倡导 健康的生活方式和饮食习惯、加强早期筛查和诊断等措施，我们可以有效降低食管癌的 发病率和死亡率。同时，也呼吁广大患者及家属在面对可疑症状时保持冷静和理性，及 时寻求专业医疗帮助，共同守护生命健康。

余雯

上海市胸科医院