肿瘤患者疼痛管理：主动表达，有效缓解的关键

肿瘤患者疼痛管理：主动表达，有效缓解的关键

在肿瘤治疗的漫长征途中，疼痛往往是患者难以回避的伴侣。它不仅影响患者的身体健康， 还深刻影响着他们的心理状态和生活质量。然而，许多患者由于种种原因，如担心疼痛被误 解为病情恶化、害怕增加医护人员负担等，往往选择默默忍受疼痛，而非主动寻求帮助。事 实上，主动向医护人员表达疼痛情况，是进行有效疼痛管理、提高生活质量的重要一步。本 文将从疼痛的定义、分类、表达的重要性以及康复指导方向等方面，为肿瘤患者及家属提供 一份全面的疼痛管理指南。

一、认识肿瘤疼痛

肿瘤疼痛，顾名思义，是指由肿瘤本身或其治疗过程引起的疼痛。它可以是持续性的，也可 以是间歇性的；可以是局限在某一部位的，也可以是全身性的。根据疼痛的原因和性质，肿 瘤疼痛大致可分为以下几种：

- 肿瘤直接引起的疼痛：如肿瘤压迫神经、血管或侵犯周围组织器官。 - 治疗相关的疼痛：如手术切口痛、化疗引起的神经痛、放疗后的组织损伤痛等。 - 并发症引起的疼痛：如骨转移导致的骨痛、感染引起的炎症痛等。

二、主动表达疼痛的重要性

1. 个性化治疗方案的制定：不同的疼痛类型、程度和部位需要不同的治疗策略。患者主动 表达疼痛情况，有助于医护人员准确评估疼痛性质，制定个性化的疼痛管理方案。

2. 及时调整治疗计划：随着病情的变化和治疗的深入，患者的疼痛情况也可能发生变化。 主动反馈疼痛变化，可以促使医护人员及时调整治疗计划，确保疼痛得到有效控制。

3. 减轻心理负担：疼痛不仅是一种生理体验，也是一种心理感受。患者主动表达疼痛，可 以获得医护人员的理解和支持，减轻因疼痛带来的孤独感和无助感。

4. 提高生活质量：有效控制疼痛是提高肿瘤患者生活质量的关键。通过主动表达疼痛并接 受适当的治疗，患者可以更好地应对疾病挑战，享受更加舒适的生活。

三、如何有效表达疼痛

1. 明确疼痛部位：尽可能准确地指出疼痛的具体位置，如“我的胸口左侧隐隐作痛”。

2. 描述疼痛性质：尝试用词汇描述疼痛的感觉，如“刺痛”、“钝痛”、“烧灼感”等。

3. 评估疼痛程度：可以使用疼痛评分量表（如 NRS-11 点数字评分法）来量化疼痛程度，从 0（无痛）到 10（最剧烈的疼痛）中选择一个数字来表示自己的疼痛感受。

4. 表达疼痛变化：告诉医护人员疼痛何时开始、何时加重或减轻、是否与特定活动或药物

使用有关等信息。

5. 表达疼痛影响：描述疼痛如何影响您的日常生活、睡眠、情绪等方面，以便医护人员更 全面地了解您的疼痛状况。

四、康复指导方向

1. 多模式镇痛：鼓励采用多模式镇痛策略，即结合药物治疗、物理治疗、心理治疗等多种 手段来综合控制疼痛。

2. 定期评估与调整：建立定期的疼痛评估机制，根据评估结果及时调整治疗方案，确保疼 痛得到持续有效的控制。

3. 教育与支持：加强对患者的疼痛教育，提高其对疼痛管理的认识和配合度；同时提供心 理支持和社会支持，帮助患者建立积极的心态面对疼痛。

4. 自我管理与照护：指导患者学习一些简单的疼痛自我管理技巧，如深呼吸、放松训练、 热敷或冷敷等；同时鼓励家属参与患者的疼痛照护过程，共同为患者营造一个舒适、安心的 康复环境。

五、结语

疼痛是肿瘤患者面临的重要挑战之一，但并不意味着我们必须默默承受。通过主动向医护人 员表达疼痛情况并接受适当的治疗和管理策略我们可以有效缓解甚至消除疼痛提高生活质 量。让我们携手努力共同为肿瘤患者创造一个无痛、舒适、有尊严的康复之路。

张蕊

河南省新乡市中心医院