外科手术：肿瘤治疗史上的古老而辉煌的篇章

外科手术：肿瘤治疗史上的古老而辉煌的篇章

在人类与癌症斗争的漫长历史中，外科手术始终扮演着至关重要的角色。作为治疗肿瘤的最 古老且至今仍不可或缺的方法之一，外科手术不仅见证了医学技术的飞速发展，更是无数患 者重获新生的希望之光。本文旨在深入探讨外科手术在肿瘤治疗中的地位、原理、适应症、 技术进展以及术后护理与康复，帮助读者更全面地了解这一古老而辉煌的治疗手段。

一、外科手术的历史沿革

自古以来，人类就在不断探索治疗肿瘤的方法。早在古埃及和古印度的文献中，就有关于手 术切除体表肿瘤的记载。然而，真正意义上的现代外科手术治疗肿瘤，则始于 19 世纪末至 20 世纪初，随着麻醉技术、无菌术和解剖学的发展，外科手术逐渐成为治疗实体肿瘤的重 要手段。从最初的简单切除到如今的精准切除、微创手术，外科手术技术不断革新，为肿瘤 患者带来了更多的治疗选择和更好的治疗效果。

二、外科手术治疗肿瘤的原理

外科手术治疗肿瘤的基本原理在于通过手术器械直接切除肿瘤组织及其可能受侵蚀的周围 组织，包括原发灶、引流淋巴组织等，以达到根治或缓解肿瘤症状的目的。对于早期实体肿 瘤而言，根治性手术切除往往能够取得较好的治疗效果，甚至实现临床治愈。而对于中晚期 肿瘤，虽然难以实现根治，但姑息性手术仍能有效减轻肿瘤负荷、缓解症状、提高生活质量， 并为后续治疗创造有利条件。

三、外科手术的适应症与禁忌症

外科手术治疗肿瘤的适应症主要包括：

1. 早期实体肿瘤：如乳腺癌、肺癌、结直肠癌等，在肿瘤尚未广泛扩散前进行根治性手术 切除。 2. 局部晚期肿瘤：虽已出现局部扩散，但仍有可能通过手术切除大部分肿瘤组织，减轻肿 瘤负荷。 3. 姑息性手术：对于晚期肿瘤患者，为缓解肿瘤引起的症状（如疼痛、呼吸困难）而进行 的手术。

禁忌症则主要包括：

1. 患者身体状况极差：无法耐受手术创伤。 2. 肿瘤广泛转移：手术切除难以达到治疗目的。 3. 存在严重的心肺功能障碍：增加手术风险。

四、外科手术技术的进展

随着医学科技的进步，外科手术技术也在不断创新和发展。其中，微创手术（如腹腔镜手术、

胸腔镜手术等）以其创伤小、恢复快、并发症少等优点逐渐成为主流。微创手术通过微小的 切口和特殊的手术器械进行操作，不仅减少了手术创伤和疼痛，还提高了手术的精准度和安 全性。此外，机器人辅助手术等高科技手段的应用更是将外科手术推向了一个新的高度，为 复杂肿瘤的治疗提供了更多可能性。

五、术后护理与康复

外科手术后，患者的护理与康复同样重要。术后护理包括密切观察患者生命体征、预防感染、 促进伤口愈合等方面。同时，根据患者的具体情况制定个性化的康复计划，包括饮食调整、 适度运动、心理疏导等，以帮助患者尽快恢复身体功能和心理状态。此外，定期随访和复查 也是术后管理的重要环节，以便及时发现并处理可能出现的复发或并发症。

六、结语

外科手术作为治疗肿瘤的最古老而有效的方法之一，在医学史上留下了辉煌的篇章。随着技 术的不断进步和理念的更新，外科手术在肿瘤治疗中的地位将更加稳固。然而，值得注意的 是，外科手术并非万能之策，其治疗效果受多种因素影响。因此，在制定治疗方案时，医生 需要综合考虑患者的具体情况、肿瘤类型、分期以及患者的意愿和期望等多方面因素，制定 个性化的综合治疗策略，以实现最佳的治疗效果。对于患者而言，保持积极乐观的心态、积 极配合医生的治疗和护理也是战胜肿瘤的重要法宝。

施春雷

上海市胸科医院