外科手术：肿瘤治疗中的古老而精准的利剑

外科手术：肿瘤治疗中的古老而精准的利剑

在人类与疾病斗争的漫长历史中，外科手术以其直观、直接且高效的特点，成为了治疗多种 疾病的重要手段。而在肿瘤治疗领域，外科手术更是扮演着不可或缺的角色，尤其是对于早、 中期实体肿瘤的治疗，其地位更是无可替代。本文将带您深入了解外科手术在肿瘤治疗中的 古老历史、基本原理、重要性以及现代发展。

一、外科手术的历史渊源

外科手术的历史可以追溯到远古时代，那时的人们可能出于生存的本能，尝试用简单的工具 处理伤口或移除体内的异物。随着文明的进步和医学知识的积累，外科手术逐渐发展成为一 门系统的学科。在肿瘤治疗方面，外科手术的应用可以追溯到古代文明时期，尽管当时对肿 瘤的认识有限，但人们已经意识到通过切除病变组织可以缓解病情。

二、外科手术的基本原理

外科手术治疗肿瘤的基本原理在于通过手术刀、激光、电刀等器械，对癌症的原发灶、引流 淋巴组织及其可能受侵蚀的周围组织进行全部或部分切除。这种治疗方法的直接目的是彻底 清除体内的癌细胞，减少肿瘤负荷，从而阻止癌细胞的进一步扩散和转移。同时，手术切除 还可以缓解肿瘤引起的压迫、疼痛等症状，提高患者的生活质量。

三、外科手术的重要性

1. 根治性治疗：对于许多早、中期实体肿瘤，外科手术是实现根治性治疗的关键手段。通 过完整切除肿瘤及其周围受影响的组织，可以最大限度地降低肿瘤复发的风险，提高患者的 生存率。

2. 缓解症状：对于中晚期肿瘤患者，即使无法实现根治性切除，外科手术也可以通过减瘤 手术等方式，缓解肿瘤引起的压迫、疼痛等症状，提高患者的生活质量。

3. 为后续治疗创造条件：外科手术切除肿瘤后，可以为后续的化疗、放疗、靶向治疗等辅 助治疗创造更好的条件。例如，通过手术切除原发灶，可以减少肿瘤负荷，使化疗药物更容 易作用于残留的癌细胞；同时，手术还可以帮助医生更准确地评估患者的病情和预后。

4. 预防复发和转移：通过切除可能受癌细胞侵蚀的周围组织，外科手术可以降低肿瘤复发 和转移的风险。特别是对于某些具有高度侵袭性的肿瘤，如乳腺癌、结直肠癌等，及时的手 术切除是预防复发和转移的关键。

四、现代外科手术的发展

随着医学技术的不断进步，外科手术在肿瘤治疗中的应用也在不断发展和完善。以下是一些 现代外科手术的重要进展：

1. 微创外科手术：以腹腔镜、胸腔镜为代表的微创外科手术技术，以其创伤小、恢复快、 并发症少等优点，逐渐成为肿瘤治疗的主流方式。通过微小的切口和高清的影像系统，医生 可以在不破坏患者体表美观的情况下，完成复杂的肿瘤切除手术。

2. 机器人辅助手术：近年来，机器人辅助手术系统如达芬奇手术系统等在肿瘤治疗中的应 用日益广泛。这些系统结合了高精度的机械臂、三维影像技术和智能控制系统，能够实现更 加精细和复杂的手术操作，进一步提高手术的安全性和效果。

3. 个性化与精准化手术：随着分子生物学和影像学技术的不断发展，肿瘤治疗正逐渐走向 个性化和精准化。通过基因检测、免疫组化等手段，医生可以更加准确地了解肿瘤的生物学 特性和患者的基因背景，从而制定更加个性化和精准化的手术方案。同时，结合术中超声、 术中导航等先进技术，医生可以在手术过程中实时监测肿瘤的位置和边界，确保手术的精准 性和安全性。

五、结语

外科手术作为肿瘤治疗中的古老而精准的利剑，其地位和作用无可替代。随着医学技术的不 断进步和发展，外科手术在肿瘤治疗中的应用将更加广泛和深入。我们相信，在未来的日子 里，外科手术将继续为肿瘤患者带来生命的希望和光明。同时，我们也呼吁广大患者和家属 保持积极的心态和乐观的情绪，与医生密切合作，共同为战胜肿瘤而努力。

施春雷

上海市胸科医院