外科手术：肿瘤治疗领域的古老而坚韧的利剑

外科手术：肿瘤治疗领域的古老而坚韧的利剑

在人类与疾病抗争的漫长历史中，外科手术作为最早被应用于治疗疾病的方法之一，其发展 历程见证了医学技术的飞跃与进步。在肿瘤治疗的领域，外科手术更是扮演着举足轻重的角 色，尤其是对早、中期实体肿瘤的治疗，其疗效显著，被誉为“生命的守护者”。本文将带 您深入了解外科手术在肿瘤治疗中的重要性、原理、适应症、操作过程以及术后康复等方面 的知识。

一、外科手术的历史渊源与现代发展

外科手术的历史可以追溯到远古时代，当时人们通过简单的切割、缝合等手段尝试治疗外伤 和疾病。随着解剖学、麻醉学、无菌术等医学基础学科的兴起，外科手术逐渐发展成为一门 精密的医学技术。在肿瘤治疗领域，外科手术从最初的局部切除发展到如今的精准切除、微 创手术等多种方式，不仅提高了治疗效果，还大大减轻了患者的痛苦和术后恢复时间。

二、外科手术在肿瘤治疗中的原理与重要性

外科手术治疗肿瘤的基本原理是通过手术器械直接切除肿瘤原发灶、引流淋巴组织及其可能 受侵蚀的周围组织。这一过程旨在彻底清除病灶，减少肿瘤负荷，防止肿瘤进一步扩散和转 移。对于许多早、中期实体肿瘤而言，外科手术是实现根治性治疗的最有效手段。它不仅能 直接去除肿瘤组织，还能通过病理检查明确肿瘤的性质和分期，为后续治疗提供重要依据。

三、外科手术的适应症与禁忌症

外科手术治疗肿瘤并非适用于所有情况，其适应症主要包括：

1. 早期肿瘤：肿瘤尚未发生远处转移，局部切除可望达到根治效果。 2. 中期肿瘤：肿瘤虽已局部扩散，但尚未形成广泛转移，通过扩大切除范围结合辅助治疗 可望提高生存率。 3. 缓解症状：对于晚期肿瘤，虽无法根治，但可通过姑息性手术缓解压迫、梗阻等症状， 提高患者生活质量。

禁忌症则包括患者全身状况极差、无法耐受手术；肿瘤广泛转移，手术无法切除；重要脏器 功能衰竭等。

四、外科手术的操作过程

外科手术治疗肿瘤的过程通常包括术前准备、手术操作和术后护理三个阶段。

1. 术前准备：包括全面的体格检查、影像学检查、实验室检查等，以评估患者的身体状况 和肿瘤情况。同时，医生会根据患者的具体情况制定个性化的手术方案，并进行术前讨论和 风险评估。 2. 手术操作：在麻醉师的配合下，患者接受全身麻醉或局部麻醉后，医生根据手术方案进

行手术操作。手术过程中，医生会仔细分离并切除肿瘤及其周围受累组织，同时尽可能保护 正常组织器官的功能。随着微创技术的发展，越来越多的手术可以通过腹腔镜、胸腔镜等微 创手术方式完成，减少创伤和术后恢复时间。 3. 术后护理：手术后，患者需接受严密的监护和护理。医生会根据患者的恢复情况调整治 疗方案，如给予抗生素预防感染、止痛药缓解疼痛等。同时，患者也需要积极配合医生的康 复指导，进行适当的活动和锻炼以促进身体恢复。

五、外科手术的疗效与预后

外科手术治疗肿瘤的疗效因肿瘤类型、分期及患者个体差异而异。对于早期肿瘤而言，外科 手术往往能实现根治性切除，患者术后生存率和生活质量显著提高。对于中期肿瘤而言，虽 然手术难度和风险增加，但通过扩大切除范围结合辅助治疗也能获得较好的治疗效果。然而， 对于晚期肿瘤而言，由于肿瘤已广泛扩散和转移，外科手术往往难以达到根治效果，但姑息 性手术仍能缓解患者症状、提高生活质量。

六、结语

外科手术作为肿瘤治疗领域最古老而坚韧的利剑之一，其发展历程见证了医学技术的不断进 步和创新。在早、中期实体肿瘤的治疗中，外科手术凭借其直接、有效的特点成为首选的治 疗方法之一。然而，我们也应认识到外科手术并非万能的，其疗效受多种因素影响。因此， 在制定治疗方案时，医生需要综合考虑患者的具体情况和肿瘤特点，选择最适合患者的治疗 方法以实现最佳的治疗效果。同时，患者和家属也应积极配合医生的治疗和护理工作共同为 战胜肿瘤而努力。

施春雷

上海市胸科医院