胃癌的诊断依据与疾病原理科普

胃癌的诊断依据与疾病原理科普

胃癌，作为消化系统常见的恶性肿瘤之一，其发生与多种因素密切相关，包括饮食习惯、幽 门螺杆菌感染、遗传因素及癌前病变等。了解胃癌的诊断依据及其背后的疾病原理，对于早 期发现、及时治疗和改善预后至关重要。

胃癌的疾病原理

胃癌的发生是一个多因素、多阶段、复杂渐进的过程。首先，不良的饮食习惯是胃癌的重要 诱因之一。长期摄入高盐、腌制、熏制及霉变食物，这些食物中富含的亚硝酸盐在体内可转 化为致癌物亚硝胺，从而增加胃癌的风险。此外，幽门螺杆菌（Hp）感染也是胃癌的重要 致病因素。Hp 感染可导致胃黏膜慢性炎症，长期刺激下可能引发胃黏膜细胞异常增生，进 而发展为胃癌。

遗传因素在胃癌的发病中也扮演着重要角色。有胃癌家族史的人群，其患病风险显著高于普 通人群。同时，一些胃良性疾病，如慢性萎缩性胃炎、胃息肉等，若不及时治疗，也可能发 展为胃癌。

胃癌的诊断依据

胃癌的诊断依据主要包括以下几个方面：

1. 临床症状：虽然早期胃癌症状不典型，但随着病情进展，患者可能出现上腹部疼痛、食 欲不振、恶心、呕吐、黑便等症状。这些症状虽与胃炎、胃溃疡等其他胃病相似，但持续存 在且逐渐加重时应引起警惕。

2. 胃镜检查：胃镜检查是诊断胃癌的金标准。通过胃镜，医生可以直接观察胃黏膜的形态、 色泽及病变情况，并取活检组织进行病理学检查。病理学检查是确诊胃癌的必要手段，能够 明确肿瘤的性质、分化程度及浸润深度。

3. 影像学检查：超声胃镜、CT、MRI 等影像学检查在胃癌的诊断中也具有重要价值。这些 检查可以帮助医生了解肿瘤的大小、位置、形态及与周围组织的关系，进一步判断胃癌的可 能性及分期。

4. 实验室检查：血液检查中的肿瘤标志物，如 CEA、CA19-9 等，虽然特异性不高，但在胃 癌的诊断和监测中仍有一定参考价值。此外，幽门螺杆菌检测也是胃癌筛查的重要一环，对 于 Hp 感染者应给予规范治疗以降低胃癌风险。

5. 其他检查：对于疑似胃癌肝转移、腹膜转移及全身转移的患者，还可进行 PET-CT、腹腔 镜探查等进一步检查以明确诊断。

结语

胃癌的诊断是一个综合评估的过程，需要结合患者的临床症状、胃镜检查、影像学检查、病 理学检查及实验室检查等多方面信息。了解胃癌的疾病原理及诊断依据，有助于我们更好地 认识这一疾病，提高早期发现率和治疗成功率。同时，对于高危人群应定期进行胃癌筛查， 以便及时发现并治疗疾病。在日常生活中，我们也应养成良好的饮食习惯和生活方式，以降 低胃癌的发病风险。

赵静

河南省肿瘤医院