子宫内膜癌的手术治疗与术后康复策略

子宫内膜癌的手术治疗与术后康复策略

子宫内膜癌，作为一组发生于子宫内膜的上皮性恶性肿瘤，对女性的健康构成了严重威胁。 好发于围绝经期和绝经后女性，是导致死亡的第三位常见妇科恶性肿瘤。随着医疗技术的进 步，手术治疗成为子宫内膜癌治疗的主要手段之一，而术后的康复策略则直接关系到患者的 恢复质量和生活质量。本文将从手术治疗和术后康复两个方面，为广大患者及家属提供详细 的医疗科普指导。

一、子宫内膜癌的手术治疗

子宫内膜癌的手术治疗方法多样，主要包括宫腔镜手术、子宫切除术和子宫次全切术。这些 手术方法的选择依据患者的具体病情、年龄、生育需求以及全身状况等因素综合决定。

1. 宫腔镜手术：作为一种微创手术，宫腔镜手术通过子宫颈口插入宫腔镜，在子宫内膜异 物切除、子宫肌瘤切除、细胞活检及子宫内膜癌消融等方面有广泛应用。该手术创伤小、恢 复快，尤其适用于早期或局部病变的子宫内膜癌患者。

2. 子宫切除术：适用于病情较为严重的患者，包括子宫肌瘤、子宫内膜癌等。手术可切除 整个子宫，通常采用腹腔镜或阴道手术方式，必要时也可选择开腹手术。术后需注意切口的 护理，避免感染、出血等并发症。

3. 子宫次全切术：保留子宫颈而切除子宫体部分，适用于病变局限在子宫体部位且患者有 保留子宫的心理需求的患者。与子宫切除术相比，该手术创伤较小，术后恢复较快。

二、子宫内膜癌的术后康复策略

手术治疗虽然有效，但术后的康复同样重要。合理的康复策略可以帮助患者更好地恢复身体 机能，提高生活质量，降低复发风险。

1. 合理休息与适量运动

术后患者应遵循医生的建议，合理安排休息与运动。术后第一天鼓励患者下床活动，以 促进胃肠道功能恢复和预防血栓形成。但应避免剧烈运动和重体力劳动，以免增加腹压，影 响伤口愈合。

2. 饮食调养

术后饮食应以高蛋白、低脂肪、高膳食纤维和易消化为原则。高蛋白食物如鱼、虾、蛋、 瘦肉等有助于促进伤口愈合；高膳食纤维食物如全麦面包、糙米、燕麦等有助于预防便秘； 低脂肪食物如芹菜、西红柿等可预防肥胖和心血管疾病；易消化的食物如小米粥、面条等则 有利于身体的吸收和消化。

3. 心理调适

手术和疾病本身都会给患者带来一定的心理压力。因此，术后心理调适尤为重要。患者 可以通过多了解分娩和育儿知识、定期孕检等方式来稳定情绪，缓解焦虑。同时，家人和朋

友的关心和支持也是患者心理康复的重要支撑。

4. 预防感染

术后应注意预防感染，特别是切口和阴道伤口的卫生。腹腔镜患者尤其要注意脐孔伤口 的卫生和干燥，建议使用消毒液局部清洁伤口，保持伤口干燥。此外，还要保持大便通畅， 避免增加腹压，以防伤口裂开或感染。

5. 定期复查

术后定期复查是预防复发和监测病情的重要手段。根据医生的建议，患者应在术后 1 个 月进行首次复查，之后每 3-6 个月复查 1 次，直到 3 年后每半年复查 1 次，5 年后每年复查 1 次。复查项目包括妇科检查、阴道细胞学检查、抽血做肿瘤标志物检测、B 超等，必要时 还需进行 CT 或磁共振检查。

6. 其他注意事项

术后患者还应注意避免过度劳累和情绪波动，保持良好的生活习惯和心态。可以适当进 行轻度运动，如散步、瑜伽等，以增强体质和提高免疫力。同时，要遵循医生的用药指导， 按时服药，避免自行停药或更改剂量。

综上所述，子宫内膜癌的手术治疗与术后康复是一个系统工程，需要患者、家属和医生共同 努力。通过科学的手术治疗和合理的康复策略，患者可以更好地恢复健康，提高生活质量， 降低复发风险。

王瑛嫦

浙江省肿瘤医院