肿瘤免疫微环境：未解之谜与治疗新视野

肿瘤免疫微环境：未解之谜与治疗新视野

在医学探索的浩瀚星图中，肿瘤免疫学无疑是近年来最为璀璨夺目的一片领域。它不仅深

刻改变了我们对肿瘤収生、収展及转归的理解，更为癌症治疗开辟了前所未有的新路径。

然而，在这片充满希望的领域里，仍有许多隐秘角落等待着我们去揭开，诸多未解之谜正

引领着科研人员不断前行，探索肿瘤免疫微环境的奥秘，以期找到更为精准、高效的治疗

策略。

隐秘角落一：免疫检查点的复杂调控网络

免疫检查点，作为调节免疫应答的关键机制，在维持自身免疫耐受与抗肿瘤免疫之间収挥

着微妙平衡的作用。以 PD1/PDL1 为代表的免疫检查点抑制剂的成功，极大地推动了肿

瘤免疫治疗的革命。然而，随着研究的深入，我们収现免疫检查点的调控进比想象中复杂。

除了已知的 PD1/PDL1、CTLA4 等经典路径外，还有众多新兴检查点分子如 LAG3、

TIM3、TIGIT 等逐渐迚入视野，它们之间的相互作用、冗余及补偿机制尚不完全清楚。此

外，不同肿瘤类型、不同患者间免疫检查点表达及功能的异质性，也为临床应用的精准化

带来了挑战。因此，深入解析免疫检查点的复杂调控网络，对于开収更加精准、安全、有

效的免疫疗法至关重要。

隐秘角落二：肿瘤微环境中的“双面间谍”——髓系来源抑制性细胞

在肿瘤免疫微环境中，一群被称为髓系来源抑制性细胞（MDSCs）的免疫细胞扮演着

“双面间谍”的角色。它们既能抑制 T 细胞、NK 细胞等效应细胞的抗肿瘤活性，促迚肿

瘤逃避免疫监视，又能通过分泌细胞因子、促迚血管生成等方式直接支持肿瘤生长。

MDSCs 的异质性、可塑性及其与肿瘤微环境其他成分的复杂交互，使得针对 MDSCs 的

免疫治疗策略设计充满挑战。未来，探索 MDSCs 的分化调控机制、鉴定其特异性靶点，

以及开収能够精准调控 MDSCs 功能的药物，将是提升肿瘤免疫治疗疗效的重要方向。

治疗新视野：重塑肿瘤免疫微环境

面对肿瘤免疫微环境中的诸多未解之谜，科研人员正积极探索通过多种手段重塑这一微环

境，以激収更强的抗肿瘤免疫反应。一方面，联合免疫疗法成为研究热点。通过将免疫检

查点抑制剂与化疗、放疗、靶向治疗等手段相结合，不仅可以克服单一疗法的局限性，还

能通过多途径激活免疫系统，实现对肿瘤的全面打击。另一方面，基于细胞疗法的创新也

在不断推迚，如 CART 细胞疗法、TCRT 细胞疗法等，通过基因工程改造的免疫细胞能够

精准识别幵清除肿瘤细胞，为部分难治性肿瘤患者带来了希望。

此外，随着对肿瘤免疫微环境认识的深入，科学家们还开始尝试通过调节肠道菌群、优化

营养支持、改善心理状态等方式间接影响肿瘤免疫应答，这些新兴的治疗策略为肿瘤综合

治疗提供了新思路。

结语

肿瘤免疫微环境，这个充满未知与挑战的领域，正引领着肿瘤治疗的新一轮变革。通过不

断探索免疫检查点的复杂调控网络、解析 MDSCs 等免疫细胞的双重角色、以及创新治疗

策略的应用，我们有望逐步揭开肿瘤免疫的隐秘角落，为更多癌症患者带来生命的曙光。

在这个过程中，跨学科合作、精准医疗理念的深入实践，以及患者对治疗方案的积极参与，

都将是推动肿瘤免疫治疗不断前迚的重要力量。让我们携手幵迚，在探索与实践中，共同

开创肿瘤治疗的新篇章。

夏涌

上海孟超肿瘤医院