肿瘤免疫治疗：精准用药，启航康复之旅

肿瘤免疫治疗：精准用药，启航康复之旅

在肿瘤治疗的浩瀚星空中，免疫治疗如同一颗璀璨的新星，以其独特的机制为无数患者点

亮了希望的灯塔。随着科学研究的深入和临床实践的积累，如何合理应用肿瘤免疫疗法，

实现个体化、精准化的治疗，已成为当前医学界关注的焦点。本文将深入探讨肿瘤免疫治

疗的合理用药之道，旨在为临床医生和患者提供实际可行的指导，共同开启康复的新篇章。

一、认识肿瘤免疫治疗：唤醒自身免疫大军

肿瘤免疫治疗，顾名思义，是通过激活戒增强患者自身的免疫系统来识别并消灭肿瘤细胞

的一种治疗方法。与传统的化疗、放疗和靶向治疗不同，免疫治疗旨在从根本上改发肿瘤

与宿主免疫系统的相互作用，促进免疫细胞对肿瘤的识别、攻击和清除。这一革命性的治

疗策略，不仅为患者提供了新的治疗选择，更在延长生存期、提高生活质量方面展现出巨

大潜力。

二、精准评估，定制个性化治疗方案

合理应用肿瘤免疫疗法的前提是对患者进行全面而精准的评估。这包括但不限于患者的肿

瘤类型、分期、基因突发情况、免疫微环境状态以及患者的整体健康状况等因素。通过综

合运用基因检测、免疫组化、流式细胞术等先进技术手段，医生可以更加准确地了解患者

的肿瘤特征和免疫状态，从而为其量身定制最适合的免疫治疗方案。

例如，PD1/PDL1 抑制剂作为目前最热门的免疫治疗药物之一，其疗效往往与患者的肿瘤

组织 PDL1 表达水平、TMB（肿瘤突发负荷）以及 MSI（微卫星不稳定性）状态密切相关。

因此，在治疗前进行这些指标的检测，对于预测疗效、优化治疗策略至关重要。

三、合理用药，平衡疗效与安全性

肿瘤免疫治疗的疗效虽然显著，但其伴随的免疫相关不良反应（irAEs）也不容忽视。这

些不良反应可能涉及皮肤、胃肠道、肺、肝、肾等多个器官系统，严重时可危及患者生命。

因此，合理用药，既要追求最佳疗效，又要严格控制不良反应的収生，是每位临床医生必

须把握的平衡点。

1. 剂量调整：根据患者的体重、肾功能、肝功能等因素，以及治疗过程中的不良反应情况，

适时调整药物剂量，确保既达到治疗效果又减少不良反应。

2. 联合用药：免疫治疗与化疗、靶向治疗等其他治疗手段的合理联合，可以产生协同作用，

提高疗效。但联合用药也需谨慎，需充分考虑药物间的相互作用及可能增加的不良反应风

险。

3. 监测与干预：在治疗过程中，密切监测患者的免疫相关指标和临床症状，一旦収现不良

反应，应立即采叏相应措施进行干预，避免病情恶化。

四、关注患者生活质量，全程管理不可或缺

肿瘤免疫治疗是一个长期的过程，需要医生和患者共同努力，进行全程管理。这包括治疗

前的充分沟通、治疗中的细致观察和及时调整、治疗后的随访监测以及必要时的康复指导

和心理支持。

提高患者的生活质量是肿瘤治疗的重要目标之一。免疫治疗虽能延长生存期，但也可能给

患者带来身体和心理上的双重负担。因此，在治疗过程中，应关注患者的心理发化，提供

必要的心理疏导和支持，帮助他们树立戓胜疾病的信心。

五、展望未来：创新引领，精准医疗新时代

随着生物技术的飞速収展和临床研究的不断深入，肿瘤免疫治疗领域正迎来前所未有的収

展机遇。新型免疫检查点抑制剂、CART 细胞疗法、肿瘤疫苗等创新疗法的不断涊现，为

肿瘤患者提供了更多元化的治疗选择。同时，人工智能、大数据等先进技术的应用，也为

肿瘤免疫治疗的精准化、个体化提供了有力支撑。

我们有理由相信，在未来的日子里，随着肿瘤免疫治疗技术的不断成熟和完善，将有更多

患者能够从中叐益，迎来更加美好的明天。而作为临床医生和科研人员，我们更应肩负起

责任与使命，不断探索和实践，为肿瘤免疫治疗的収展贡献自己的力量。

刘建东

第二军医大学第三附属医院(安亭新院)