肝癌治疗：精准用药，守护生命之光

肝癌治疗：精准用药，守护生命之光

在探讨肝癌这一严重危害人类健康的疾病时，合理用药不仅是延长患者生存期、提高生活

质量的关键，更是现代医疗体系中不可或缺的一环。肝癌，作为常见的恶性肿瘤之一，其

治疗方案的制定需综合考虑肿瘤分期、患者身体状况及肝功能等多种因素，而精准用药则

是这一综合治疗策略中的核心。

一、认识肝癌：疾病特征与现状

肝癌，全称为原发性肝细胞癌（HCC），是全球范围内发病率和死亡率均较高的癌症之一。

其发生往往与肝炎病毒感染（尤其是乙型肝炎和丙型肝炎）、肝硬化、酗酒、遗传及环境

因素等密切相关。随着医疗技术的迚步，虽然早期筛查和诊断手段日益完善，但肝癌的隐

匿性仍使得部分患者确诊时已处于中晚期，治疗难度显著增加。

二、肝癌治疗原则：多学科协作，个体化治疗

肝癌的治疗是一个复杂而精细的过程，强调多学科协作，包括外科、介入、放疗、化疗及

免疫治疗等多个领域的综合应用。在治疗方案的制定上，必须基于患者的具体病情，实行

个体化治疗策略。其中，合理用药作为连接各治疗手段的重要桥梁，其重要性不言而喻。

三、合理用药：精准选择，科学施治

1. 靶向药物治疗

近年来，靶向药物在肝癌治疗中崭露头角，通过特异性地抑制肿瘤生长、转秱过程中的关

键分子，达到治疗目的。索拉非尼是首个被批准用于晚期肝癌的靶向药物，其能够同时抑

制多种肿瘤相关信号通路，改善患者生存质量。随着研究的深入，乐伐替尼、瑞戈非尼等

新一代靶向药物相继问世，为不同基因背景的患者提供了更多选择。精准选择靶向药物，

需基于患者的基因检测结果和临床特征，确保治疗的有效性和安全性。

2. 免疫治疗

免疫治疗作为新兴的治疗手段，在肝癌领域同样取得了突破性迚展。PD1/PDL1 抑制剂等

免疫检查点抑制剂，通过激活患者自身的免疫系统来识别和攻击肿瘤细胞，为晚期肝癌患

者带来了新的希望。免疫治疗的优势在于其可能产生的持久应答，但需注意其可能引起的

不良反应，如免疫相关性肺炎、肝炎等，需在治疗过程中密切监测，合理用药。

3. 化疗与局部治疗

对于部分不适合手术或靶向、免疫治疗的肝癌患者，化疗和局部治疗如肝动脉化疗栓塞

（TACE）等仍是重要的治疗手段。化疗药物的选择需根据患者的肝肾功能、肿瘤负荷等

因素综合考虑，确保在有效抑制肿瘤的同时，尽量减少对正常组织的损伤。局部治疗则能

更直接地作用于肿瘤部位，减少全身副作用，但需严格掌握适应症和操作规范。

4. 辅助治疗与肝保护

在治疗过程中，还需关注患者的肝功能保护，避免因治疗导致的肝功能衰竭等严重并发症。

合理使用保肝药物，如甘草酸制剂、水飞蓟素等，有助于减轻肝脏负担，促迚肝细胞修复。

同时，对于伴有疼痛、腹水等症状的患者，也需给予相应的对症治疗，提高患者生活质量。

四、展望未来：持续创新，优化治疗

随着医学研究的不断深入，肝癌治疗领域正迎来前所未有的发展机遇。新的靶向药物、免

疫疗法不断涌现，为肝癌患者提供了更多治疗选择。同时，基于大数据和人工智能的精准

医疗技术，也为肝癌的个性化治疗提供了有力支持。未来，肝癌的治疗将更加注重个体化、

精准化和综合化，通过多学科协作，为患者量身定制最佳治疗方案，共同守护生命之光。

总之，肝癌的合理用药是一个复杂而精细的过程，需要临床医生根据患者的具体情况，科

学施治，精准用药。在这个过程中，患者及其家属也应积极参与，了解治疗方案，配合医

生的治疗计划，共同为战胜肝癌而努力。

孙益青

慈溪市人民医院