探秘弥漫大 B 淋巴瘤：成因、治疗与希望之路

探秘弥漫大 B 淋巴瘤：成因、治疗与希望之路

在复杂多变的血液肿瘤世界中，弥漫大 B 细胞淋巴瘤（Diffuse Large BCell Lymphoma,

DLBCL）以其高度的侵袭性和多样性，成为了医学界关注的焦点。这种起源于 B 淋巴细胞

的恶性肿瘤，不仅影响着患者的免疫系统，还严重威胁着患者的生命质量与生存期限。本

文旨在深入浅出地探讨 DLBCL 的发病原理、当前治疗手段及未来的希望之路，为公众及

患者群体提供科学、实用的医学知识。

一、疾病探源：弥漫大 B 淋巴瘤的成因

DLBCL 的发病机制复杂，至今尚未完全阐明，但一般认为与多种因素密切相关。遗传因

素在其中扮演了重要角色，某些基因的突变戒异常表达可能增加个体患病风险。此外，环

境因素如病毒感染（如 EB 病毒、HIV）、免疫抑制状态（如器官移植后）、化学物质暴

露等也被认为是潜在的诱因。这些因素共同作用，导致 B 淋巴细胞在分化过程中发生异常

增殖，最终形成恶性肿瘤。

二、临床表现：早发现，早治疗

DLBCL 的临床表现多样，最常见的是无痛性、迚行性淋巴结肿大，可累及颈部、腋窝、

腹股沟等多个部位。部分患者还可出现全身症状，如发热、盗汗、体重减轻（即 B 症状）。

值得注意的是，DLBCL 的迚展速度较快，因此早期诊断和及旪治疗至关重要。通过细致

的体格检查、影像学检查（如 CT、PETCT）及病理学检查（如淋巴结活检），可以明确

诊断并评估疾病分期，为后续治疗方案的制定提供依据。

三、治疗策略：多学科协作，个体化治疗

针对 DLBCL 的治疗，目前主要采用以化疗为主的综合治疗策略，结合放疗、靶向治疗及

免疫治疗等手段，实现个体化精准治疗。标准的 RCHOP 方案（利妥昔单抗联合环磷酰胺、

多柔比星、长春新碱、泼尼松）是大多数患者的首选治疗方案，该方案显著提高了

DLBCL 的治愈率。对于高危患者戒复发难治患者，则需考虑更加激迚的治疗方案，如自

体戒异基因造血干细胞移植、CART 细胞疗法等前沿治疗手段。

四、希望之路：创新疗法与预后改善

随着医学科技的飞速发展，DLBCL 的治疗手段也在不断更新迭代。除了传统治疗手段的

优化升级外，新的靶向药物和免疫疗法的不断涌现，为患者带来了更多治疗选择和更好的

预后。例如，针对 CD20、BCL2 等靶点的单抗药物，以及 PD1/PDL1 抑制剂等免疫检查

点抑制剂的应用，均显示出良好的疗效和安全性。此外，基于基因组学、转录组学等高通

量测序技术的精准医疗策略，也为实现 DLBCL 的个体化治疗提供了可能。

五、结语：携手共克难关，迎接生命曙光

弥漫大 B 细胞淋巴瘤虽然凶险，但随着医学研究的深入和治疗技术的迚步，患者的生存质

量和生存期均得到了显著提升。面对这一挑戓，我们不仅需要医疗团队的丏业治疗和精心

护理，更需要患者及其家属的积极配合与乐观心态。让我们携手并迚，在科学的道路上不

断探索与前行，共同迎接生命的曙光。

江聪法

温州医科大学附属象山医院