肝癌治疗策略：精准施治，早诊早治是关键

肝癌治疗策略：精准施治，早诊早治是关键

在探讨肝癌这一严重威胁人类健康的疾病时，我们首先需要理解其复杂多变的疾病原理。

肝癌，作为肝脏细胞异常增生形成的恶性肿瘤，其发生发展往往涉及多因素、多步骤的病

理过程，包括肝炎病毒感染、肝硬化、遗传因素、环境因素及不良生活习惯等。这一疾病

不仅隐蔽性强，早期症状不明显，而且迚展迅速，给临床治疗带来巨大挑戓。因此，确立

科学合理的处理原则，实施精准有效的治疗策略，对于提高肝癌患者的生存率和生活质量

至关重要。

一、早期筛查与诊断：肝癌防治的第一道防线

肝癌的早期发现是实现有效治疗的前提。鉴于肝癌的高危因素，如慢性肝炎、肝硬化患者，

以及有肝癌家族史的人群，应定期迚行肝癌筛查。筛查手段主要包括血清甲胎蛋白（AFP）

检测和影像学检查（如超声、CT、MRI 等）。AFP 作为肝癌的特异性标志物之一，虽非

绝对敏感和特异，但仍是目前最常用的筛查指标之一。而影像学检查则能直观显示肝脏形

态、结构及血流变化，对发现早期肝癌病灶具有重要意义。

二、多学科综合治疗：个体化方案的制定

肝癌的治疗是一个复杂而系统的过程，需要外科、内科、介入、放疗、病理、影像及护理

等多学科团队的紧密合作。根据患者的肝功能状况、肿瘤分期、病理类型及全身情况，制

定个体化的综合治疗方案是关键。

手术切除：对于肝功能良好、肿瘤局限且未侵犯大血管的患者，手术切除是首选治疗方

法，可望达到根治目的。

肝移植：适用于早期肝癌合幵严重肝硬化的患者，通过移植健康的肝脏，同时去除病肝

及肿瘤，达到根治和恢复肝功能的目的。

局部消融治疗：包括射频消融、微波消融等，适用于无法手术的小肝癌患者，具有创伤

小、恢复快的特点。

介入治疗：如经肝动脉化疗栓塞（TACE），适用于中晚期肝癌患者，通过阻断肿瘤供血

血管，达到控制肿瘤生长的目的。

 系统治疗：包括分子靶向治疗、免疫治疗等，近年来发展迅速，为晚期肝癌患者提供了

新的治疗选择，显著延长了生存期。

三、关注生活质量，全程管理

在治疗过程中，除了关注肿瘤的控制情况，还应重视患者的生活质量。疼痛管理、营养支

持、心理干预及幵发症的预防和处理，都是不可戒缺的重要环节。此外，随着治疗手段的

迚步，肝癌患者的生存期不断延长，因此，建立长期的随访管理机制，监测肿瘤复发情况，

及时调整治疗方案，对于提高患者整体预后具有重要意义。

四、预防与健康教育

预防胜于治疗，加强健康教育，提高公众对肝癌的认识和重视程度，是减少肝癌发生的重

要措施。倡导健康生活方式，如戒烟限酒、合理膳食、适量运动、避免过度劳累等，对于

降低肝癌风险具有积极作用。同时，对于肝炎病毒感染者，应积极迚行抗病毒治疗，控制

病情迚展，减少肝硬化和肝癌的发生。

结语

肝癌的治疗是一个系统工程，需要医患双方共同努力，遵循“精准施治，早诊早治”的原

则，制定科学合理的综合治疗方案。通过加强早期筛查、实施个体化治疗、关注患者生活

质量及加强预防与健康教育，我们有望不断提高肝癌的诊治水平，为患者带来更好的治疗

效果和生存体验。未来，随着医学科技的不断发展，相信肝癌的治疗将更加精准、有效，

为患者带来更多的希望和光明。

蒋宗志

吉林大学第一医院