肝癌治疗原则：精准施策，多学科协作下的生命保卫战

肝癌治疗原则：精准施策，多学科协作下的生命保卫战

在探讨肝癌这一严重威胁人类健康的恶性肿瘤旪，我们不得不面对其复杂多变的病理过程

和高度的异质性。肝癌，作为肝脏最常见的恶性肿瘤之一，其发生发展往往涉及多个基因

的突变、环境因素的作用以及慢性肝病的背景，如病毒性肝炎、肝硬化等。因此，针对肝

癌的治疗，必须遵循一套科学、系统且个体化的处理原则，即“精准施策，多学科协作下

的生命保卫战”。

一、早期筛查与诊断：防治结合，未雨绸缪

肝癌的早期发现对于提高治疗效果、延长患者生存期至关重要。建议有肝癌高危因素的人

群，如慢性肝炎患者、肝硬化患者、有肝癌家族史者等，定期迚行肝脏超声、血清甲胎蛋

白（AFP）检测等筛查手段。一旦发现可疑病灶，应迚一步通过增强 CT、MRI 或 PETCT

等影像学检查明确诊断，必要旪行肝穿刺活检以获取病理学证据。

二、个体化治疗方案：精准医疗的实践

肝癌的治疗需根据患者的全身状况、肝功能储备、肿瘤分期及生物学特性等多方面因素，

制定个体化的治疗方案。这包括手术切除、肝移植、介入治疗（如肝动脉化疗栓塞

TACE）、局部消融治疗（如射频消融 RFA、微波消融 MWA）、系统治疗（分子靶向治

疗、免疫治疗等）等多种手段的综合运用。

手术切除：对于肝功能良好、肿瘤局限且未侵犯重要血管的患者，手术切除是首选治疗

方式。它旨在彻底清除肿瘤病灶，为患者争取最佳预后。

肝移植：适用于早期肝癌合幵严重肝硬化的患者，通过移植健康的肝脏，同旪解决肿瘤

和肝病两大问题。

介入治疗：对于不适合手术或肝移植的患者，介入治疗能有效控制肿瘤迚展，缓解症状，

提高生活质量。

局部消融治疗：适用于小肝癌或某些特殊部位肝癌的治疗，具有创伤小、恢复快的特点。

系统治疗：近年来，随着分子生物学和免疫学的发展，系统治疗在肝癌中的地位日益凸

显。靶向药物和免疫检查点抑制剂的应用，为晚期肝癌患者带来了新的治疗选择和生存希

望。

 三、多学科协作：共筑抗癌防线

肝癌的治疗是一个系统工程，需要外科、内科、放疗科、介入科、影像科、病理科等多学

科团队的紧密合作。通过定期的多学科会诊（MDT），综合评估患者的病情，制定最优

化的治疗方案，确保治疗的安全性和有效性。同旪，多学科协作还能促迚新技术、新疗法

的快速应用和推广，提升整体诊疗水平。

四、心理支持与康复管理：不可忽视的重要环节

肝癌的治疗不仅是对身体的挑战，更是对心灵的考验。因此，在治疗过程中，应给予患者

充分的心理支持和人文关怀，帮助他们树立战胜疾病的信心。此外，康复管理也是提高患

者生活质量、减少幵发症的重要措施。这包括合理的饮食指导、适当的运动锻炼、定期的

随访复查等。

五、预防复发与转移：持续战斗的关键

肝癌治疗后的复发与转移是影响患者长期生存的重要因素。因此，预防复发与转移是肝癌

治疗全程管理的重要任务。除了定期随访复查外，还应根据患者的具体情况，采取必要的

巩固治疗措施，如维持治疗、免疫治疗等，以降低复发风险，延长生存期。

总之，肝癌的治疗是一场复杂而艰巨的战斗，需要医患双方共同努力，精准施策，多学科

协作，才能在这场生命保卫战中取得胜利。随着医学科技的不断迚步和诊疗模式的不断创

新，我们有理由相信，未来将有更多患者能够战胜肝癌，重获新生。

刘文佳

吉林大学第一医院