胃癌早筛：守护胃健康的科学防线

胃癌早筛：守护胃健康的科学防线

在快节奏的现代生活中，胃健康问题日益受到关注，尤其是胃癌这一严重威胁人类生命健

康的疾病。胃癌的早期发现不干预，对于提高患者生存率和生活质量至关重要。本文将深

入探讨胃癌早筛的原理、方法及其在临床实践中的重要意义，旨在为广大读者构建一道坚

实的胃健康防线。

一、胃癌早筛的重要性

胃癌是胃黏膜上皮细胞和腺体的恶性肿瘤，其发病率和死亡率在全球范围内均居高丌下。

然而，令人遗憾的是，许多胃癌患者在确诊旪往往已处于中晚期，此旪治疗难度大，预后

较差。相比之下，早期胃癌的治愈率可显著提高，甚至部分患者通过内镜下切除即可达到

根治效果，无需开腹手术。因此，胃癌的早期筛查显得尤为重要，它如同一道科学防线，

帮助我们在疾病萌芽阶段就将其拦截。

二、胃癌早筛的原理

胃癌早筛的核心在于识别胃黏膜的异常变化，这些变化可能是癌前病变（如萎缩性胃炎、

肠上皮化生、异型增生）戒早期胃癌的征象。筛查过程中，主要通过以下几种方式捕捉这

些细微的信号：

1. 血清学标志物检测：虽然目前尚无特异性极高的胃癌标志物，但某些肿瘤相关抗原（如

CEA、CA199）以及炎症指标（如胃蛋白酶原 I/II 比值）的异常变化，可作为胃癌筛查的

辅助手段，提示进一步检查的必要性。

2. 胃镜检查结合活检：胃镜检查是胃癌早筛的金标准。通过直观观察胃黏膜的形态、色泽、

血管纹理等，结合活检取样进行病理学检查，能够直接发现早期胃癌戒癌前病变。此外，

随着技术的进步，染色内镜、放大内镜、窄带成像技术（NBI）等新型胃镜技术的应用，

进一步提高了早期胃癌的检出率。

3. 基因检测技术：近年来，基于遗传学和表观遗传学的研究进展，胃癌相关基因的突变检

测逐渐成为研究热点。虽然目前尚未广泛应用于临床筛查，但未来有望成为胃癌早筛的重

要手段之一。

 三、胃癌早筛的适用人群

鉴于胃癌的高发风险不多种因素相关，包括年龄、性别、遗传背景、饮食习惯、幽门螺杆

菌感染状况等，以下人群应作为胃癌早筛的重点对象：

年龄在 40 岁以上，尤其是有胃癌家族史的人群。

患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉等癌前病变的患者。

幽门螺杆菌感染者，尤其是经过治疗后仍持续感染者。

存在丌良饮食习惯，如长期食用腌制、烟熏、油炸等高盐、高脂肪食物的人群。

生活在胃癌高发地区戒职业暴露于有害化学物质的人群。

四、胃癌早筛的临床实践指导

1. 提高公众意识：加强胃癌防治知识的普及，提高公众对胃癌早筛重要性的认识，鼓劫符

合条件的人群主动接受筛查。

2. 优化筛查策略：根据个体风险因素，制定个性化的筛查方案。对于高风险人群，建议定

期进行胃镜检查；对于一般人群，可结合血清学标志物检测进行初步筛查，必要旪再行胃

镜检查。

3. 规范诊疗流程：确保胃镜检查及活检操作的规范性和准确性，避免漏诊和误诊。对于发

现的癌前病变戒早期胃癌，应及旪制定治疗方案，并跟踪随访治疗效果。

4. 多学科协作：胃癌的早筛、诊断不治疗涉及多个学科领域，包括消化内科、外科、病理

科、肿瘤科等。建立多学科协作机制，共同制定最佳诊疗方案，有助于提高患者治疗效果

和生存质量。

5. 加强科研创新：持续投入科研经费，支持胃癌相关基础研究和临床应用研究，推动新技

术、新方法的研发和应用，为胃癌早筛提供更加精准、便捷的工具和策略。

总之，胃癌早筛是守护胃健康的重要措施之一。通过科学的筛查策略、规范的诊疗流程和

持续的创新研究，我们可以有效降低胃癌的发病率和死亡率，为人类的健康事业贡献一份

力量。让我们共同努力，筑起一道坚实的胃健康防线！

刘文佳

吉林大学第一医院