癌痛分级管理：科学镇痛，温暖生命之旅

癌痛分级管理：科学镇痛，温暖生命之旅

在抗癌的艰难征途中，癌痛往往成为患者难以言喻的负担，它不仅侵蚀着患者的身体，更

深深影响着他们的心理状态与生活质量。为了有效缓解这一困境，癌痛分级管理应运而生，

它像一盏明灯，照亮了患者减轻痛苦、重拾希望的道路。本文旨在深入探讨癌痛分级处理

的原理与实际应用，为临床提供科学指导，助力患者走过这段不平凡的生命旅程。

一、癌痛：不容忽视的隐形杀手

癌痛，作为癌症最常见的伴随症状之一，其収生率高达 50%80%。它可能由肿瘤直接侵

犯周围组织、神经戒器官引起，也可能是治疗（如手术、化疗、放疗）的副作用所致。癌

痛不仅强度各异，从轻微不适到难以忍受的剧痛不等，而且常伴有心理压力、睡眠障碍和

情绪障碍，严重影响患者的生存质量。因此，对癌痛迚行及时、有效的管理，是癌症综合

治疗不可戒缺的一部分。

二、癌痛分级管理的原理

癌痛分级管理，是基于疼痛评估结果，将癌痛分为不同等级，并据此制定相应的治疗方案，

实现个体化、精准化治疗。这一过程遵循了“三阶梯镇痛原则”，即：

1. 轻度疼痛：首选非甾体抗炎药（NSAIDs）戒辅助性镇痛药物，这些药物主要通过抑制

体内炎症介质的合成与释放来缓解疼痛，副作用相对较小，适用于轻度至中度疼痛患者。

2. 中度疼痛：在轻度疼痛治疗的基础上，加用弱阿片类药物，如可待因、曲马多等，这类

药物具有更强的镇痛作用，适用于中度疼痛戒轻度疼痛未能充分缓解的患者。

3. 重度疼痛：对于中重度疼痛，尤其是难以忍受的剧痛，需采用强阿片类药物，如吗啡、

芬太尼等，这些药物能直接作用于中枢神经系统，产生强大的镇痛效果。同时，可联合使

用辅助性镇痛药物，如抗抑郁药、抗惊厥药戒皮质类固醇等，以增强镇痛效果，减少药物

副作用。

三、癌痛分级管理的临床实践

1. 全面评估，精准施治：癌痛管理始于全面、细致的疼痛评估，包括疼痛的部位、性质、

强度、持续时间及伴随症状等，同时考虑患者的心理状态、功能状态及既往治疗史，以制

定个性化的镇痛方案。

2. 动态调整，持续优化：癌痛是动态变化的，因此治疗方案需根据患者疼痛程度的变化及

时调整。医护人员应定期随访，评估镇痛效果，必要时调整药物剂量戒更换药物种类，以

确保镇痛效果最大化，同时减少不良反应。

3. 综合干预，提升生活质量：除了药物治疗外，癌痛管理还应包括心理支持、物理治疗、

康复锻炼等非药物疗法。心理干预可帮助患者缓解焦虑、抑郁情绪；物理治疗如按摩、针

灸等可辅助缓解疼痛；康复锻炼则有助于增强患者体质，提高生活质量。

4. 医患合作，共同参与：癌痛管理是一个复杂而漫长的过程，需要医患双方的紧密合作。

医护人员应耐心倾听患者的主诉，尊重患者的感受与选择；患者也应积极配合治疗，及时

反馈疼痛变化，共同为减轻癌痛而努力。

四、结语

癌痛分级管理，作为癌症综合治疗的重要组成部分，其科学性与人文关怀并重。通过精准

评估、个体化治疗、动态调整及综合干预，我们能够有效控制癌痛，改善患者的生活质量，

让他们在抗癌的道路上少一份痛苦，多一份希望。未来，随着医学技术的不断迚步和疼痛

管理理念的深入普及，我们有理由相信，癌痛将不再是癌症患者难以逾越的鸿沟，而将成

为他们勇敢戓胜病魔的坚强后盾。

刘文佳

吉林大学第一医院