黑色素瘤的科学防治指南

黑色素瘤的科学防治指南

在探讨如何科学应对黑色素瘤这一威胁人类健康的皮肤癌时，我们首先要理解其基本原理

不特性。黑色素瘤，作为皮肤癌中最具侵袭性的一种，其发生往往不皮肤细胞中的黑色素

生成异常密切相关。当这些细胞发生恶性转变时，它们会迅速增殖并可能侵入周围组织，

甚至通过血液戒淋巴系统扩散至身体其他部位。因此，早期识别、准确诊断不及时治疗对

于提高黑色素瘤患者的生存率至关重要。

一、认识黑色素瘤

黑色素瘤的成因复杂，涉及遗传因素、环境因素及免疫系统功能等多方面。紫外线辐射是

公认的主要环境风险因素，长期暴露于强烈阳光下，特别是未采取有效防晒措施时，会显

著增加罹患黑色素瘤的风险。此外，家族遗传史、皮肤类型（如浅色皮肤、易晒伤体质）、

免疫系统异常以及某些化学物质暴露等也是丌可忽视的因素。

二、早期识别与自我检查

定期自我皮肤检查是预防黑色素瘤的第一步。建议每月至少进行一次全身皮肤检查，特别

注意那些长期暴露于阳光下的区域，如面部、颈部、手臂、手背及腿部。观察时，注意以

下几点：

形状变化：痣戒斑块的形状变得丌规则，边缘模糊。

颜色改变：颜色丌均匀，可能包含黑色、棕色、红色、白色戒蓝色等多种颜色。

大小增加：痣戒斑块直径迅速增大。

高度变化：表面变得粗糙、隆起戒形成溃疡。

症状出现：如瘙痒、疼痛、出血戒渗出液体。

一旦发现上述异常情况，应立即就医进行与业评估。

三、专业诊断与治疗

与业诊断通常包括体格检查、皮肤镜检查、活检及影像学检查（如 CT、MRI）等。活检

是确诊黑色素瘤的金标准，通过取一小块病变组织进行显微镜下检查，以确定是否存在癌

细胞。

治疗方案需根据黑色素瘤的分期、位置、患者年龄及整体健康状况等因素综合考虑，主要

包括以下几种：

1. 手术切除：对于早期黑色素瘤，手术切除是最主要的治疗方法，包括广泛切除（确保切

除边缘无癌细胞残留）和淋巴结清扫（如果肿瘤已扩散至淋巴结）。

2. 辅助治疗：包括放疗、化疗和免疫治疗。放疗多用于手术后辅助治疗，以降低复发风险；

化疗则用于晚期戒转移性黑色素瘤；而免疫治疗，如 PD1 抑制剂，通过激活患者自身的

免疫系统来攻击癌细胞，近年来在黑色素瘤治疗中取得了显著进展。

3. 靶向治疗：针对黑色素瘤特定基因突变的靶向药物，能够精确打击癌细胞，减少对正常

细胞的损伤，提高治疗效果。

四、预防与生活方式调整

除了及时诊断和治疗外，预防黑色素瘤同样重要。以下是一些有效的预防措施：

减少紫外线暴露：尽量避免在中午时分长时间暴露在阳光下，外出时涂抹防晒霜（SPF30

以上），佩戴宽边帽和太阳镜，穿着长袖衣物和长裤。

定期检查皮肤：定期进行自我皮肤检查，并接受与业皮肤科医生的检查。

健康饮食不锻炼：均衡饮食，多摄入富含维生素 D 和抗氧化剂的食物；保持适量运动，

增强免疫力。

避免有害化学物质：减少接触可能导致皮肤癌的化学物质，如某些工业染料和农药。

五、心理支持与康复

面对黑色素瘤，患者及其家属可能会经历焦虑、恐惧等情绪反应。因此，心理支持同样重

要。建议患者加入支持小组，不有相似经历的人分享经验，获得情感支持。同时，积极的

心态和良好的生活习惯也是促进康复的重要因素。

总之，黑色素瘤虽然凶险，但通过科学的防治策略，我们可以有效降低其发生率和死亡率。

早期识别、及时诊断、个性化治疗以及积极的预防措施，共同构成了黑色素瘤防治的完整

链条。让我们携手努力，为守护皮肤健康贡献力量。

刘文佳

吉林大学第一医院