胃癌患者的精准治疗：基因检测的力量

胃癌患者的精准治疗：基因检测的力量

胃癌，作为消化系统最常见的恶性肿瘤之一，其治疗一直面临着巨大的挑战。然而，随着现 代生物技术和医学研究的不断进步，胃癌的精准治疗逐渐成为可能，其中基因检测扮演着至 关重要的角色。本文将带您深入了解胃癌患者如何通过基因检测实现精准治疗。

一、基因检测在胃癌治疗中的重要性

胃癌的发生、发展是一个多因素、多步骤的复杂过程，涉及多种基因的异常表达和突变。基 因检测通过检测与胃癌相关的基因状态，为医生提供个性化的治疗指导，从而提高治疗效果， 减少不必要的治疗副作用。

二、胃癌基因检测的主要内容

在胃癌的基因检测中，主要关注以下几类基因：

1. 致病基因与易感基因：这些基因与胃癌的发生、发展密切相关，通过检测这些基因的变 异情况，可以评估患者的患病风险。 2. 治疗相关基因：包括影响药物敏感性和耐药性的基因，如 HER2（人表皮生长因子受体 2）、 MSI-H/dMMR（高频率微卫星不稳定/错配修复缺陷）等。这些基因的检测结果有助于医生为 患者选择合适的靶向药物或免疫治疗方案。

三、基因检测指导下的精准治疗

1. 靶向治疗：针对 HER2 阳性的胃癌患者，可以选择曲妥珠单抗联合化疗作为一线治疗方案。 对于 MSI-H/dMMR 的胃癌患者，免疫治疗如 PD-1 抑制剂可能更为有效。此外，NTRK 融合基 因的检测也为晚期胃癌患者提供了新的治疗选择。

2. 免疫治疗：免疫治疗通过激活患者自身的免疫系统来对抗肿瘤。对于无法切除的局部晚 期或转移性胃癌患者，免疫检查点抑制剂如 PD-1/PD-L1 抑制剂可以提高 T 细胞识别和杀伤 癌细胞的能力，从而延长患者的生存期。

3. 个体化风险评估与预防：通过基因检测，患者可以了解自己是否具有胃癌的易感基因或 其他相关遗传变异。对于高风险人群，可以采取预防措施，如改变生活方式、进行定期筛查 等，以降低患病风险。

四、基因检测的实施步骤

1. 咨询专业医生：胃癌患者应及时咨询主治医师，由医生根据患者的具体情况选择合适的 基因检测项目。 2. 采集样本：基因检测通常需要采集患者的唾液或血液样本，并可能调取病理科的肿瘤组 织样本。 3. 等待检测结果：实验室会对样本进行检测，并出具检测报告。患者需耐心等待结果。 4. 解读检测报告：收到检测报告后，应找专业医生进行解读，并结合患者的病史和身体状

况制定个性化的治疗方案。

五、结语

胃癌的精准治疗离不开基因检测的支持。通过基因检测，医生可以为患者制定更加科学、合 理的治疗方案，提高治疗效果，延长患者的生存期。同时，基因检测也有助于患者了解自己 的患病风险，采取预防措施，降低胃癌的发生风险。在未来，随着技术的不断进步和应用的 普及，胃癌的精准治疗将会取得更加显著的成果，为更多患者带来福音。

张然然

滕州市中心人民医院