晚期一线无驱动基因突变的肺癌患者治疗策略：科学选择与综合

晚期一线无驱动基因突变的肺癌患者治疗策略：科学选择与综合

治疗

肺癌作为全球范围内发病率和死亡率均较高的恶性肿瘤之一，其治疗方案的制定尤为复 杂且关键。对于晚期一线无驱动基因突变的肺癌患者而言，治疗策略的选择更是需要综 合考虑多种因素，包括患者的身体状况、肿瘤类型、分期以及现有的医疗资源等。本文 将从肺癌治疗的基本方向出发，深入探讨晚期一线无驱动基因突变的肺癌患者的治疗策 略，旨在为患者及其家属提供科学、全面的医疗知识。

一、认识无驱动基因突变的肺癌

肺癌主要分为小细胞肺癌（SCLC）和非小细胞肺癌（NSCLC）两大类。其中，NSCLC 占肺癌的大多数，包括腺癌、鳞癌、大细胞癌等多种类型。驱动基因突变是指导肺癌靶 向治疗的重要依据，如 EGFR、ALK、ROS1 等基因的突变可应用相应的靶向药物进行精 准治疗。然而，对于晚期一线无驱动基因突变的肺癌患者而言，靶向治疗的选择相对有 限，因此需要采用其他综合治疗手段。

二、化疗：基础且重要的治疗手段

对于无驱动基因突变的晚期肺癌患者，化疗是基础的也是重要的治疗手段之一。化疗药 物能够杀死或抑制体内的癌细胞，延缓病情进展，提高患者的生活质量。根据患者的具 体病情和身体状况，医生会制定个性化的化疗方案。常用的化疗药物包括多西他赛、吉 西他滨、紫杉醇、卡铂等，这些药物可以单独使用或联合使用，以达到最佳的治疗效果。

化疗的疗程和周期会根据患者的具体情况进行调整，一般需要在医院内接受专业的治疗 和管理。同时，患者需要注意化疗期间可能出现的副作用，如恶心、呕吐、脱发、骨髓 抑制等，并在医生的指导下进行相应的处理和护理。

三、放疗：局部控制的有效手段

放疗是利用放射线对肿瘤进行局部照射，以杀死或抑制癌细胞生长的治疗方法。对于晚 期肺癌患者而言，放疗可以用于缓解局部症状、控制病情进展。根据治疗目的的不同， 放疗可分为根治性放疗、姑息性放疗等。对于无驱动基因突变的晚期肺癌患者，姑息性 放疗是常用的治疗手段之一，它可以缓解患者的疼痛、呼吸困难等症状，提高生活质量。

放疗需要在专业的医疗机构进行，医生会根据患者的具体情况制定个性化的放疗方案， 并密切监测放疗过程中的副作用和疗效。

四、免疫治疗：新兴且前景广阔的治疗方式

免疫治疗是近年来兴起的肺癌治疗新手段，它通过激活人体自身的免疫系统来对抗肿瘤。 对于无驱动基因突变的晚期肺癌患者而言，免疫治疗可能成为一种有效的治疗选择。目 前，已有多种免疫检查点抑制剂（如 PD-1 抑制剂、PD-L1 抑制剂）被批准用于肺癌的

免疫治疗。这些药物能够阻断癌细胞逃避免疫细胞攻击的途径，从而激活抗肿瘤免疫反 应。

免疫治疗的优势在于其能够产生持久的免疫记忆效应，即使在治疗结束后，患者的免疫 系统仍能保持对癌细胞的识别和攻击能力。然而，免疫治疗也存在一定的副作用和局限 性，如免疫相关不良反应等。因此，在使用免疫治疗时，需要严格掌握适应症和禁忌症， 并在医生的指导下进行密切监测和管理。

五、综合治疗与个体化治疗

对于晚期一线无驱动基因突变的肺癌患者而言，综合治疗是提高治疗效果的关键。综合 治疗包括化疗、放疗、免疫治疗等多种治疗手段的综合应用，旨在通过多种手段的共同 作用来杀灭或抑制癌细胞生长。同时，个体化治疗也是提高治疗效果的重要方向。医生 会根据患者的具体情况（如年龄、身体状况、肿瘤类型、分期等）制定个性化的治疗方 案，以实现最佳的治疗效果。

在综合治疗过程中，患者及其家属需要积极配合医生的治疗和管理，按时服药、接受检 查和治疗，并保持良好的心态和生活习惯。同时，患者也需要关注自己的身体状况和病 情变化，及时向医生反馈并调整治疗方案。

六、结语

晚期一线无驱动基因突变的肺癌患者的治疗是一个复杂而漫长的过程。通过科学的综合 治疗策略和个体化的治疗方案选择，我们有望为患者带来更好的治疗效果和生活质量。 同时，随着医学技术的不断进步和治疗理念的不断更新迭代，我们有理由相信未来将有 更多创新的治疗手段涌现为肺癌患者带来新的希望。

宋光辉

太和县中医院