乳腺癌的治疗原则：基于疾病治疗方向的医疗科普

乳腺癌的治疗原则：基于疾病治疗方向的医疗科普

乳腺癌，作为女性最常见的恶性肿瘤之一，其治疗原则的制定依据疾病的分期、类型以 及患者的具体情况。随着医学技术的不断进步，乳腺癌的治疗手段日益丰富，但总体而 言，治疗原则始终围绕着提高患者生存率和生活质量这一核心目标。本文将从乳腺癌的 治疗方向出发，详细介绍其治疗原则。

一、早期乳腺癌的治疗原则

对于早期乳腺癌，治疗原则主要以局部治疗为主，力求根治疾病。手术治疗是早期乳腺 癌的首选方案，通常采用乳腺癌切除术或保乳手术。前者将整个乳房切除，并可能包括 腋窝淋巴结的清扫；后者则仅切除肿瘤部分，保留大部分乳房，适用于肿瘤较小且符合 保乳条件的患者。手术后，根据病理报告和患者的具体情况，可能需要进行辅助性放射 治疗和化疗，以杀灭可能残留的癌细胞，降低复发风险。

二、晚期乳腺癌的治疗原则

晚期乳腺癌已发展为全身性疾病，治疗原则则更加注重综合治疗，以延长患者生存期和 提高生活质量为主要目标。手术治疗在晚期乳腺癌中可能不再作为首选，而是采用更广 泛的手术范围，如根治术或改良根治术，以尽可能切除肿瘤组织。同时，放疗、化疗、 内分泌治疗和靶向治疗等多种治疗手段将联合应用，形成个体化的综合治疗方案。放疗 主要用于术后辅助治疗，减少复发和转移的风险；化疗通过药物杀灭癌细胞，常用于术 前、术后或晚期患者的治疗；内分泌治疗则针对激素受体阳性的患者，通过抑制激素作 用来阻止癌细胞生长；靶向治疗则针对癌细胞的特定靶点，提高治疗效果并减少副作用。

三、个体化治疗原则

无论是早期还是晚期乳腺癌，个体化治疗原则都贯穿始终。这意味着在制定治疗方案时， 需要综合考虑患者的年龄、身体状况、病情严重程度、病理类型、分子分型以及患者的 期望和意愿等因素。通过多学科协作（MDT），由乳腺外科、肿瘤科、放疗科、病理科 等多个科室的专家共同参与，为患者量身定制最适合的治疗方案。

四、生存率与生存质量并重的原则

在治疗过程中，不仅要关注患者的生存率，更要重视其生存质量。这要求医生在选择治 疗手段时，要尽量减少破坏性治疗手段所致的致残程度，重视姑息和支持治疗，尽可能 地减少晚期乳腺癌患者的痛苦。同时，患者也需要保持良好的心态，积极配合医生的治 疗，注重生活方式的调整，如保持良好的作息、饮食习惯等，以提高治愈率和生活质量。

总之，乳腺癌的治疗原则是一个复杂而系统的过程，需要根据患者的具体情况制定个体 化的综合治疗方案。通过早期发现、早期诊断和早期治疗，结合多种治疗手段的综合应 用，可以显著提高乳腺癌患者的生存率和生活质量。

刘冠军

河南省人民医院本部