脑胶质瘤放疗的副作用与合理用药：一篇医疗科普文章

脑胶质瘤放疗的副作用与合理用药：一篇医疗科普文章

脑胶质瘤，作为一种原发于颅脑的恶性肿瘤，其治疗过程往往伴随着多种挑战，其中放疗作 为重要的治疗手段之一，虽然能有效延缓病情发展，但也不可避免地会带来一系列副作用。 本文将从脑胶质瘤放疗的副作用出发，结合合理用药的方向，为读者提供一份详尽的医疗科 普指南。

一、脑胶质瘤放疗的副作用概述

放疗通过高能射线照射肿瘤区域，破坏癌细胞的 DNA 结构，从而达到杀灭或抑制肿瘤细胞 生长的目的。然而，放疗在杀伤肿瘤细胞的同时，也会对周围正常组织造成一定程度的损伤， 引发一系列副作用。这些副作用大致可以分为全身性反应和局部治疗反应两大类。

1. 全身性反应

- 白细胞和血小板减低：放疗可能导致骨髓功能受损，影响血细胞的生成，出现白细胞和血 小板数量下降，增加感染和出血的风险。 - 食欲减退、恶心、呕吐：放疗可能刺激胃肠道，导致消化功能减弱，出现食欲减退、恶心、 呕吐等症状。 - 乏力、疲劳感：放疗会影响机体的能量代谢，使患者感到乏力和疲劳。 - 失眠：放疗对神经系统的影响可能导致患者睡眠质量下降，出现失眠现象。

2. 局部治疗反应

- 脑水肿：放疗过程中，脑组织可能因受到射线照射而发生水肿，导致颅内压增高，出现头 痛、头晕、恶心、呕吐等症状。严重时，还可能引发脑疝，危及生命。 - 神经功能损伤：根据胶质瘤的位置不同，放疗可能损伤周围神经组织，导致视力下降、视 野缺损、肢体运动障碍、语言功能障碍等。 - 记忆力和认知功能下降：放疗对大脑的损伤还可能影响患者的记忆力和认知功能，表现为 记忆力减退、计算不能、情感变化等。 - 皮肤反应：放疗区域（如头部和颈部）的皮肤可能出现红肿、干燥、瘙痒、脱皮等反应。

二、合理用药以减轻放疗副作用

针对脑胶质瘤放疗的副作用，合理用药是减轻患者痛苦、提高生活质量的重要手段。以下是 一些常用的药物和治疗策略：

1. 减轻脑水肿和颅内压

- 地塞米松、甘露醇：这些药物具有强大的脱水作用，能迅速降低颅内压，缓解脑水肿症状。 - 利尿剂：如呋塞米等，通过促进体内水分排出，减轻脑水肿。

2. 改善血液学指标

- 升白药物：如粒细胞集落刺激因子（G-CSF）等，用于提升白细胞数量，增强机体抗感染 能力。 - 血小板生成素：促进血小板生成，减少出血风险。

3. 缓解消化道症状

- 止吐药物：如昂丹司琼、托烷司琼等，用于预防和缓解恶心、呕吐症状。 - 胃黏膜保护剂：如硫糖铝等，保护胃黏膜，减少消化道不适。

4. 改善神经功能和认知功能

- 营养神经药物：如脑蛋白水解物、胞磷胆碱等，促进神经细胞修复和再生。 - 认知功能训练：结合药物治疗，进行认知功能训练，帮助患者恢复记忆力和计算能力。

5. 皮肤护理

- 保湿剂：放疗期间和放疗后，使用温和的保湿剂保护皮肤，减少干燥和脱皮。 - 抗炎药物：对于皮肤红肿、瘙痒等症状，可适量使用抗炎药物进行缓解。

三、注意事项与合理用药原则

- 个体化治疗：每个患者对放疗的反应不同，因此应根据患者的具体情况制定个性化的治疗 方案和用药计划。 - 密切监测：放疗期间和放疗后，应密切监测患者的病情变化，及时调整治疗方案和用药剂 量。 - 综合治疗：放疗常与其他治疗手段（如手术、化疗）联合使用，应综合考虑各种治疗手段 的利弊和患者的耐受性。 - 心理支持：放疗过程中，患者可能会出现焦虑、抑郁等心理问题，应给予必要的心理支持 和疏导。

总之，脑胶质瘤放疗的副作用虽然难以完全避免，但通过合理用药和综合治疗策略，可以最 大限度地减轻患者的痛苦、提高生活质量。患者和家属应积极配合医生的治疗建议，保持积 极乐观的心态，共同应对挑战。

步星耀

河南省人民医院本部