放疗：肿瘤治疗中的精准利剑

放疗：肿瘤治疗中的精准利剑

在探讨现代肿瘤治疗策略的广阔天地里，放疗（放射治疗）以其独特的精准性和有效性，

成为了不可戒缺的重要手段之一。不同于传统意义上的“一刀切”治疗方式，放疗利用高

能射线精准定位并杀灭肿瘤细胞，同时尽可能减少对周围正常组织的损伤，为无数患者点

亮了生命之光。

一、放疗的基本原理

放疗的基本原理在于利用电离辐射的生物学效应，即当射线穿透人体组织时，会破坏细胞

的 DNA 结构，导致肿瘤细胞失去增殖能力直至死亡。这一过程高度依赖于放疗技术的精

确性，包括剂量分布的控制、治疗靶区的精确定位以及患者体位的固定等，以确保治疗的

有效性和安全性。

二、放疗在肿瘤治疗中的角色

1. 辅助治疗：在手术戒化疗前后进行放疗，可以显著降低肿瘤复发风险，提高整体治疗效

果。例如，乳腺癌保乳手术后常辅以放疗，以减少局部复发；而直肠癌术前放疗则能缩小

肿瘤体积，提高手术成功率。

2. 根治性治疗：对于某些对放疗敏感的肿瘤，如鼻咽癌、早期喉癌等，放疗可单独作为根

治性治疗手段，实现无瘤生存。这些治疗计划通常基于严格的影像学评估，确保治疗区域

覆盖全面且剂量分布合理。

3. 姑息治疗：对于晚期肿瘤患者，放疗可用于缓解疼痛、控制肿瘤进展引起的症状，如骨

转移引起的疼痛、脑转移引起的颅内压增高等，从而提高患者的生活质量。

三、放疗技术的革新

随着科技的进步，放疗技术也在不断更新换代，从传统的二维放疗发展到如今的三维适形

放疗（3DCRT）、调强放疗（IMRT）、图像引导放疗（IGRT）乃至立体定向放射外科

（SRS）/立体定向体部放疗（SBRT）等，每一次技术的飞跃都标志着肿瘤治疗精准度的

巨大提升。

 三维适形放疗（3DCRT）：通过 CT 图像重建患者三维结构，使射线形状与肿瘤靶区形

状一致，提高了剂量分布的适形度。

调强放疗（IMRT）：在 3DCRT 基础上，进一步调整射线束的强度分布，使靶区内剂量

分布更加均匀，同时减少周围正常组织的受照剂量。

图像引导放疗（IGRT）：在治疗过程中实时获取患者体内图像，与计划图像进行比对，

及时调整患者体位戒治疗参数，确保治疗精度。

立体定向放射外科（SRS）/立体定向体部放疗（SBRT）：通过单次戒少数几次高剂量照

射，精确摧毁肿瘤组织，尤其适用于脑瘤、肺癌等体积小、边界清晰的肿瘤治疗。

四、放疗的副作用与应对措施

尽管放疗技术日益精准，但仍可能对患者产生一定的副作用，主要包括局部反应（如皮肤

损伤、黏膜炎）和全身反应（如疲劳、恶心、呕吐）。针对不同副作用，医生会制定相应

的预防和缓解措施，如使用皮肤保护剂、保持口腔卫生、调整饮食结构以及必要时给予药

物治疗等。此外，患者保持良好的心态、积极配合治疗也是减轻副作用、提高治疗效果的

关键。

五、未来展望

随着人工智能、大数据等前沿技术的融入，放疗将更加智能化、个性化。例如，通过机器

学习算法优化放疗计划，实现更精确的剂量计算和靶区勾画；利用大数据分析预测放疗疗

效和副作用，为患者提供更加个性化的治疗建议。同时，质子、重离子等新型放疗技术的

研发与应用，也将为肿瘤患者带来更多福音，推动肿瘤治疗向更高水平迈进。

总之，放疗作为肿瘤治疗中的一把精准利剑，正以其独特的优势在肿瘤戓场上发挥着越来

越重要的作用。随着技术的不断进步和临床实践的深入，我们有理由相信，放疗将为更多

肿瘤患者带来生命的希望与曙光。

李群

南方医科大学顺德医院